Тошкент тиббиёт академияси ички касалликлар пропедевтикаси, гематология, хдт ва касб касалликлари кафедраси

Меъёрда эшитилмайдиган сохада эшитилиши	Кукрак кафаси деворига бронхлардан товушни утишига шароит яратилиши.
--ўпканинг зичлашиш синдроми (крупоз пневмания,ўпканинг инфельтратив туберкулези,ўпка инфаркти,компрессион ателектаз,пневмосклероз,ўпканинг карнификацияси) --ўпкадаги бўшлиқ(каверна ,абцесс)
Амфорик нафас	Бронх билан бирлашган бўшлиқ	--юзада жойлашган силлик деворли катта бўшлиқ
Металлик нафас		--очик пневмоторокс
Стенотик нафас	Йирик бронхёки трахеяни торайиши	-- катта бронх олдидаги усма

БРОНХИАЛЬ НАФАСНИНГ ЎЗГАРИШИ
БРОНХОФОНИЯ ЎЗГАРИШИ

Ўзгариш характери	механизм	Касаллик ёки синдромлар
Сусайиш	«тусик»синдроми	-плеврит,гидроторокс, пневмоторокс фиброторокс -обтурацион ателектаз
Кучайиши	Кукрак кафаси деворига бронхлардан товушни утишига шароит яратилиши	-ўпканинг зичлашиши ва яллигланиши -компрессион ателектаз -ўпкадаги бронх билан бирлашган бўшлиқ.

ВЕЗИКУЛЯР НАФАСНИНГ ЎЗГАРИШИ.

Ўзгариш характери		Механизм		Синдром ва касалликлар
Сусайиши	Физиоло гик		1 Кукрак кафасининг ег қаватини ва мушагини тез ривожланиб кетган гиперстеникларда 2 Ўпка учларида		-- узгармаган ўпка тўқимаси
	Патоло гик		1 Учинчи ораликни хосил бўлиши ёки «тусик»синдроми		--гидроторокс --пневмоторокс --фиброторокс
			2 Альвеолаларни эластиклигини камайиши		--ўпка эмфиземаси --ўпка паренхимасинингяллигланишини бошлангич стадияси --интерстициаль ўпка шиши
			3 Йирик брохларнинг обтурацияси		-- обтурацион ателектаз
			4 Қовурға сингандаги юзаки нафас,миозитлар,қовурғалар аро невралгия(огрик синдром)		--узгармаган ўпка тўқимаси
Кучайиши		1 Болаларда (пуэрильное) 2 Астеникларда 3Гипертермия 4 Гипертиреоз 5 Физик юклама 6 Жарохат ёки бошка ўпкани жарохатланиши		--Гипервентиляция шароитида узгармаган ўпка тўқимаси.
Дагал		Бронхнинг шиллик қаватининг шиши хисобига торайиши,майда бронхларнинг силлик мушакларини спазми		Бронхитлар
Саккадирланган		Майда бронларнинг бир хилда бўлмаган торайиши		--туберкулез бронхиолити --кукрак кафасининг травмаси ёки нафас мушакларини патологияси ва регуляцияси туфайли нафас олишни бузилиши
Везикулобронхиаль ,аралаш нафас		Ўпка тўқимасининг мада учокларини зилашиши ва бир хилда жойлашмаслиги		--учокли пневмония --инфельтратив туберкулез

1. 13-мавзу. «Ўпка аускультацияси: қўшимча шовқинлар (қуруқ ва нам хириллашлар, крепитация ва плевра ишқалананиш шовқини)» -2 соат.


2. Машғулот мақсади: Қўшимча нафас шовқинлари хосил бўлиш механизмларини ўргатиш. Қўшимча шовқинларни аниқлаш ва уларни фарклашни ўргатиш. Аускультация кетма- кетлигини ўргатиш.


Калит сўзлар: ўпка аускультацияси, қўшимча нафас шовқинлари, хириллашлар, крепитация, плевра ишқаланиш шовқини.


Режа:
8³⁰ - 8³⁵ - Талабаларнинг дарсга тайёргарлигини текшириш.
8³⁵-9¹⁵ - Интерактив усул дискуссия ёрдамида талабадан мавзуни сўраш.
9²⁰ - 10⁰⁰ - Касалларни кўриш ва текшириш.
10⁰⁰ - 10⁰⁵ - Ўтилган дарсга якун ясаш, балл қўйиш.


3. Вазифалар

• 
  Қўшимча нафас шовқинларини келиб чиқиши механизмларини кўриб чиқиш.
  
• 
  Талабаларга аускультацияни умумий қоидалари ва техникасини ўргатиш.
  
• 
  Аускультацияни босқичма-босқич талабаларга кўрсатиш.
  
• 
  Талабаларга қўшимча шовқинларни эшитишни ўргатиш.
  
• 
  Хириллаш, крепитация ва плевра ишқаланиш шовқинини ажратишни ўргатиш.