Тошкент фармацевтика институти фармацевтика ишини ташкил қилиш кафедраси фармакоиқтисодиёт фанидан

III. Амалий қисм.
3.1. Бронхиал астма касаллигида қўлланиладиган дори воситаларини ҳудудлар буйича тарқалиши.
Ўз Р ССВ нинг Республика илмий-текшириш институти, Тошкент вилояти Бирнчи клиник шифохоналаридаги бронхиал астмали беморлар касаллик тарихидан кўчирмалар олиниб, шифокорлар билан бирга дори воситаларинингсавдо номи бўйича истеьмоли, дори воситаларининг самарадорлиги ҳамда битта беморни бир даволаш циклига кетадиган тоза таьсир этувчм модда миқдори ҳақидаги сўровномалари ўтказилади.
Маълумки, ҳозирги кунгача Ўзбекистонда бронхиал астмани даволашда сарф-харажатларни клиник-иқтисодий таҳлили олиб борилмаган. Ушбу муаммони ечимига ҳар томонлама илмий ёндошиш учун юқорида олинган дори препаратларининг муҳимлигини VEN-таҳлил натижалари билан таққослаш учун клиникада қиёсий кузатувлар ўтказдик. Дори препаратлари билан даволашнинг таъсирини баҳолаш, таҳлил қилиш учун бўғилиш хуружлари частотаси, йўтал, ҳансираши ва беморларнинг субъектив шикоятлари кузатилди. Беморларни скрининг куни, дори препаратлари тайинланган кундан бошлаб даволашнинг 30, 60, 90-кунлари ва даволаш тугаллангач икки ҳафта ўтгач текширувдан ўтказилди. Беморларни мазкур тадқиқотга қуйида санаб ўтилган мезонларни назарда тутган ҳолда киритилди: тасдиқланган ўртача оғирликдаги бронхиал астма мавжудлиги; ёшнинг 17 дан катталиги; бронхиал астма қайталанишларидан ҳоли беморлар; дозаланган ингаляторлардан тўғри фойдалана олиш хусусияти.
Республикамиз ҳудудлари бўйича бронхиал астма билан касалланиш динамикаси бирламчи статистика маьлумотларига асосланиб аниқланади. Эксперт сўровномаси асосида дори воситасининг бир даволаш циклига кетадиган тоза таьсир этувчи моддаси ҳисоб – китобларни янада қулайлаштириш мақсадида тоза таьсир этувчи модда граммга айлантириб олинади. Бронхиал астма касаллигининг бир даволаш курси цикли учун грамм ҳисобидаги тоза таьсир этувчи модда дори воситасининг миқдори аниқланди. Натижалар жадвалда келтирилган:
Бронхиал астма касаллигида ишлатиладиган дори воситаларининг битта беморни даволаш учун сарф миқдори (бир даволаш цикли учун дори воситасининг тоза таьсир этувчи модда грамм ҳисобида)

№	Дори воситасининг номи	Болалар учун			Катталар учун
		Енгил шакли	ўртача оғир шакли	Оғир шакли		Енгил шакли	ўртача оғир шакли	Оғир шакли
1	2	3	4	5		6	7	8
1	Аминофиллин	1	1,5	2		1,5	3	4,5
2	Эуфиллин	1	1,5	2		1,5	3	4,5
3	Теофеллин	0,5	1	1,5		2	2	3
4	Спофеллин	0,5	1	1,5		2	2	3
5	Унилер	0,5	1	1,5		2	2	3
6	Теопек	0,5	1	1,5		2	2	3
7	Ретафил	0,5	1	1,5		2	2	3
8	Теотард	0,5	1	1,5		2	2	3
9	Унидур	0,5	0,1	1,5		2	2	3
10	Этифиллин	0,5	0,1	1,5		2	2	3
11	Эуфиллонг	0,5	0,1	1,5		0,0002	2	3
12	Интал	0,0001	0,0015	0,0002		0,002	0,0025	0,0003
13	Альдецин	0,0015	0,0002	0,0025		0,002	0,004	0,005
14	Аэробек	0,0015	0,0002	0,0025		0,002	0,004	0,005
15	Беклазон	0,0015	0,0002	0,0025		0,002	0,004	0,005
16	Беклофорте	0,0015	0,0002	0,0025		0,002	0,004	0,005
17	Нео-теофедрин	-	10таб	15 таб		10 таб	20 таб	-
18	Атровент	0,02	0,03	0,03		-	0,06	0,06
19	Астил	0,02	0,02	0,03		0,03	0,03	0,04
20	Сальбутамол	0,02	0,02	0,03		0,03	0,03	0,04
21	СаламолЭКО	0,02	0,02	0,03		0,03	0,03	0,04
22	Вентолин	0,02	0,02	0,03		0,03	0,03	0,04
23	Бекодит	0,0015	0,002	0,0025		0,0002	0,004	0,005
24	Будесонит	0,02	0,02	0,03		0,03	0,03	0,04

Ташқи нафас фаолияти кўрсаткичлари ўзгарувчан бўлиб, яллиғланиш аломатлари кузатув охиригача устунлик қилди.
Иккинчи гуруҳда симптомларсиз кунлар сони 81 кунни ташкил этди, бронхиал астманинг кундузги ва тунги хуружлари сони ишонарли паст бўлди. Даволаш бошлангандан 30 кун ўтибоқ беморларнинг аксариятида бронхиал астмани клиник симптомларининг яхшиланиши, шунингдек жисмоний юкламада ҳансирашларнинг батамом йўқолганлиги қайд этилди, бронхолитикларга эҳтиёж қолмади, даволаш даврида ва ундан сўнг тез ёрдамга мурожаатлар бўлмади. Кундузги ва тунги симптомларнинг сони ва оғирлиги салмоқли камайган, стационар давони талаб этувчи қайталама хуружлар сони ҳам пасайди.
Бронхиал астма касаллигини ахборот комуникатция техналогияси воситаларидан фойдаланган холда 2010 йилгача худутлар бўйича қутилиши бўйича истмқболи аниқланди.
1998 - 2003 йиллардаги статистика маьлумотларидан фойдаланиб бир неча омиллар тасирини хисобга олган холда бронхиал астма касаллигининг 2010 – йилгача икки хил вариантдаги қутулиш истмқболи хисобланади. Бу хисоб-китоб натижаларида кутилаётган беморлар сони 100 000 ахолига нисбатан 154 та касалланиш кутили, энг ёмон вариантда эа бу курсаткич 224 тага етиши аниқланди. 2010 йилда эса 200 та касалланиш кутулса, энг ёмон вариантда бу курсаткич 270 та кишига етиши умкин.
Жахон соғлтқни сақлаш ташкилотининг маьлум би касалликларда ишлатиладиган дори воситалари эхтиёжини аниқлаш бўйича берган услубий тавсияномаси ёрдамида касалланиш сонини асосан хисоблаш усули қулланди, яьни ахолининг касалланишлари сонини билган ҳолда, битта еморни даволаш цикли учун дори воситаси сарфининг аниқланган миқдори асосида дори воситалари истиқболи қуйидаги формула асосида ҳисобланади.

Маьмурий ҳудудлар	Йиллар
	2006		2007		2008			2009			2010
	кутилаёт-ган	Ёмон варант	кутилаёт-ган	Ёмон варрант		кутилаёт-ган	Ёмон варант		кутилаёт-ган	Ёмон варант		кутилаёт-ган	Ёмон варант
Андижон вилояти	95,24	165,24	91,92	162,91		97,53	167,53		108,43	178,43		124,09	194,09
Бухоро вилояти	192,84	262,84	188,14	258,14		197,48	267,48		219,56	289,56		251,27	321,27
Жиззаҳ вилояти	294,37	364,37	287,19	357,19		301,45	371,45		335,15	405,15		383,57	453,27
Қашқадарё вилояти	144,75	214,75	141,22	211,22		148,23	218,23		168,8	234,8		181,63	258,61
Навоий вилояти	224,46	294,46	218,98	288,98		229,85	299,85		255,55	325,55		297,42	367,47
Наманган вилояти	175,7	295,7	171,42	241,42		179,93	249,93		200,04	270,04		228,94	298,94
Самарканд вилояти	106	176	103,41	173,41		108,55	178,55		120,68	190,68		138,12	208,12
Сурхондпрё вилояти	235,72	305,75	229,97	299,97		241,39	311,39		268,38	338,38		307,14	377,14
Сирдарё вилояти	110	180	107,32	177,37		112,62	182,62		125,24	195,24		143,33	213.33
Тошкент вилояти	130,41	200,41	127,23	197,23		133,53	203,54		148,148	218,48		169,92	239,92
Фарғона вилояти	135,79	205,79	132,47	202,47		139,05	209,5		254,6	224,6		176,93	246,93
Хоразм вилояти	142,59	212,59	180,09	209,11		146,02	216,02		162,35	237,35		185,8	255,8
Тошкент шахар	184,59	254,59	163,79	250,09		189,03	259,03		210,16	280,15		240,52	310,52
Қорақалпоғистон Республикаси	167,89	237,89	150	233,79		171,92	241,92		191,14	261,14		218,79	288,76
Ўзбекистон Республикаси бўйича	153,92	223,92	139,11	220,9		157,61	227,61		175,24	245,24		200,55	270,55

П=Р*К*Б