Тошкент 2021 акушерлик сепсиси

 
сепсиси
/септик шок
ининг эмпирик антибактериал терапиясининг тавсия 
этилган схемалари
:
Ванкомицин
15 мг/кг, кейин 7,5 мг/кг дан ҳар 6 соатда в/и + 
пиперациллин/тазобактам
4,5 г дан ҳар 6 соатда в/и.
ЁКИ
Пенициллин
3,0 млн. Б ҳар 4 соатда в/и + 
гентамицин
1,5 мг/кг в/и, кейин 1,0 мг/кг дан ҳар
8 соатда в/и + 
клиндамицин
900 мг дан ҳар 8 соатда в/и.
Ҳомиладорликни оғирлаштирадиган сепсисда кенг таъсир доирасига 
эга антибиотикларнинг тавсия этилган эпмирик қамрови
Инфекциянинг манбаи
Тавсия этилган антибиотиклар
Шифохонадан ташқари 
зотилжам
Цефотаксим, цефтриаксон, эртапенем ёки ампициллин + 
азитромицин, кларитромицин ёки
 
эритромицин.
Нозокомиал (даволаш 
муассасасида 
орттирилган) зотилжам
Паст хавф гуруҳига кирувчи беморларни пиперациллин-
тазобактам, меропенем, имипенем ёки цефепим ёрдамида 
даволаш мумкин.
Юқори хавф гуруҳига кирувчи беморларни Pseudomonas 
(бета-лактам + аминогликозид ёки хинолон) ва MRSA дан 
ҳимояланиш учун ванкомицин ёки линезолид ёрдамида 
даволаш мумкин. 
Хориоамнионит
Ампициллин + гентамицин. Кесар кесиш операцияси талаб 
қилинса, линдамицин ёки метронидазол қўланилади.

---

27
Инфекциянинг манбаи
Тавсия этилган антибиотиклар
Эндомиометрит
Ампициллин, гентамицин ва метронидазол (ёки 
клиндамицин).
Муқобил тарзда цефотаксим ёки цефтриаксон + метронидазол 
қўлланилиши мумкин.
Сийдик чиқариш 
йўлларининг 
инфекциялари
Ампициллин билан гентамицин.
Муқобил тарзда монотерапия кўринишида карбапенем 
ёки пиперациллин-тазобактам, фосфомицин қўлланилиши 
мумкин.
Қорин бўшлиғи 
инфекциялари
Цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим ёки цефепим + 
метронидазол.
Оғир ҳолатларда монотерапия кўринишида карбапенем ёки 
пиперациллин-тазобактам қўлланилиши мумкин.
Тери ва юмшоқ 
тўқималари (некротик)
Ванкомицин + пиперациллин-тазобактам.
А гуруҳи стрептококклари ёки Clostridium perfringens 
аниқланса, пенициллин G + клиндамицин қўлланилади.
Эмпирик антибактериал терапияси 3-5 кундан ортиқ ўтказилмаслиги керак.
BPS
Микробларга қарши дори-воситаларни дозалаш стратегияси умум қабул қилинган 
фармакокинетик/фармакодинамик тамойилларига, шунингдек, сепсис ёки септик 
шок билан касалланган беморларда антибактериал дори-воситаларнинг айрим 
хусусиятларини ва аъзолар функциясини ҳисобга олган ҳолда асосланиши керак.