|
Ўткир қорин синдироми Бажарди:Нуралиева Азиза 602 С мед пед «ЎТКИР ҚОРИН» (ЎҚ) - бу синдром қориндаги кучли оғриқ, қорин олдинги девор мушакларни таранглашиши, кўнгил айниш, қусиш, қорин дам бўлиши, ич келиши бузилиши билан кечади. Яширин кечганда ЎК айримларда индивидуал ҳолда интоксикация ва перитонит билан кечиши мумкин.
Хақиқий сохта ЎТКИР ҚОРИН патогенези - ЎКни ривожланиш механизмини тушуниш учун, вегетатив ва переферик нерв тизимини анатомик рефлектор боғлиқни аниқлаш ўрганиш лозим. Юрак, ўпка, плевра, ошқозон, ичак, ўт йуллари, сийдик йуллари касалликларида вегетатив нерв тизими билан иннервация қилгани учун тарқалувчи оғриқ, мушакларни таранглашиши билан боғлик. Маълумки париетал қорин парда, мушаклар, тери бел нерви ва 6 та жуфт қовурғалараро нерв билан иннервацияланади. Қовурғалараро нерв кўпроқ нервни олдинчи шоҳи бўлиб, орқа шоҳи мушак, терини, r.meningens эса орқа мияни қаттиқ пардасини нервлайди. Тўртинчи шоҳи г.communicantes қовурғалараро нервларни бирлаштириб ички аъзоларни нервлайди ва қўзғалиш тарқалади.
ЎТКИР ҚОРИН патогенези Гинекологик амалиетда ўткир қорин қуйидаги касалликларда кузатилади: - - Бачадондан ташқари ҳомиладорлик
- - Тухумдон апоплексияси
- - Бачадон ортиқлари ўткир яллиғланиши
- - Тухумдон кистаси оёкчаси буралиб қолиши ёки некрози
- - Қин, кизлик пардаси атрезияси. Гемотосальпиникс.
Бачадондан ташқари ҳомиладорлик - ЎК клиникаси най ҳомиладорлигини (кам ҳолларда тухумдон) тўхтаганида юз беради. Бемор қориндаги кесқин ўткир оғриқка, уни орқа тешикка, белга, жинсий аъзоларга тарқалишига шикоят қилади. Анамнезидан ҳайзни тутилиши, баъзан бўлмаслигининг ёки клиникаси навбатдан ташқари ҳайз вақтида кузатилиши аниқланади.
Бачадондан ташқари ҳомиладорлик - Касаллик ВМС фонида ҳам юз бериши мумкин.
- Бемор жинсий аъзолар яллиғланиш касалликлари,
- ҳайз циклини бузилиши (инфантилизм),
- тез-тез аборт қилдириш ва абортдан кейинги даврда асоратлар кузатилганлигини айтади кўпинча бачадондан ташқари ҳомиладорлик 4-8 ҳафталарда тўхтайди.
- Кўздан кечирганда бемор умум-ахволи ўртача оғирликда, баъзан ҳушсиз адинамик бўлади. Тери қопламлари рангпар, совуқ, ёпишкок тер билан қопланган, тахикардия, гипотония. Тана харорати субфебрил ёки нормада бўлади. Тили нам қорни кесқин оғриқли (кўпроқ пастки бўлимларида), қорин олд девори мушаклари тарангланиши аниқланди, Щёткин-Блюмберг симптоми мусбат. Перкуссияда баъзи жойларда буғиклашган товуш эшитилади.
Бачадондан ташқари ҳомиладорлик - Гинекологик текширишда қин ва бачадон бўйинчаси - қин қисми цианоз, ўткир тўқ қон ёки малла ажралмалар суркалувчи характерда бўлиши аниқланади. Бу ҳолат ҳомиладорликни тўхтатгандан сўнг сарик тана орқага қайтар ривожланиши ва бачадон децидуал қавати кўчиши туфайли юзага чиқади. Бачадон нормага нисбатан катта юшмок. Бачадон найи ёрилишида кучли ички қон кетиши ва қорин олдинги мушаги таранглашиши сабабли жинсий органни аниқлаб бўлмайди. Бачадон билан биргаликда, кўпроқ у орқасида колбаса формали юшмок қонсистенцияли, оғриқли ўсмасимон тузилма аниқланади.
Бачадондан ташқари ҳомиладорлик - Лаборатор текширишда: Умумий қон анализи: Нв камайган, эритроцит, гематокрит.
- УТТда: чети нотёкис тузилма, қорин бўшлиғида суюқлик, эндометрик - децидуал реакция белгилари.
- Бачадон найи ёрилиши аниқ клиник белги билан кечганда диагноз қўйиш қийин эмас. Шубҳали ҳолатда орқа гумбаз пункция қилинади, натижада ивимайдиган қора қон чиқади.
Ривожланаётган ва ривожланишдан тўхтаган бачадондан ташқари ҳомиладорлик белгилари
Ривожланаётган бачадондан ташқари ҳомиладорлик
|
Ривожланишдан тўхтаган бачадондан ташқари ҳомиладорлик
| - Кичик муддатли ҳомиладорлик белгилари (қонли ажралма, кўнгил айниши, сут безларининг таранглашуви, қин ва бачадон бўйни қин қисми цианози, бачадон бўйни юмшаши, бачадон ўлчамлари катталашиши, тез-тез сийиш)
- Қорин ва қорин пастидаги оғриқлар
| | Найдаги ва бачадондаги аборт фарқли белгилари
Найдаги аборт
|
Бачадондаги аборт
| - Кўпинча эрта муддатда тўхтайди (4 ва 6 хаф.)
- Оғриқ кўпинча бир томонда чов соҳасида, бошида тортилувчи сўнг дардсимон. Оғриқ ҳуружи кучли (тўсатдан бошланади, шок, коллапс, обморок, қорин пардаси таъсирланиш белгилари)
- Жигарранг ажралма
- Децидуал пардалар қисман ёки бутунлай тушади, сувда стаканда кўрганда ворсинкалар аниқланмайди
- Камқонлик - кетган қон миқдори билан мос келмайди
- Катталашган бачадон ноксимон, ўлчамлари ҳомиладорлик муддатига мос келмайди, бачадон буғзи епиқ.
| - Кўпинча 8 -12 ҳафта орасида тўхтайди.
- Оғриқ дардсимон, асосан қорин пастида ва думғаза ўртасида. Сеқин-аста кучайиб боради.
- Ташқи қон кетиш кучли, ажралмалар оч-қизил рангда, кўпинча лахталар билан; оғриқлардан олдин бошланади
- Децидуал пардалар қисман ёки бутунлай тушади, сувда стаканда кўрганда ворсинкалар аниқланади
- Камқонлик кетган қон микдори билан мос келмайди
- Катталашган бачадон шарсимон, ўлчамлари ҳомиладорлик муддатига мос келади, бачадон буғзи бир оз очиқ.
|
Do'stlaringiz bilan baham: |
