Исследование сосудов:
Осмотр сосудов шеи: сосуды не изменены, видимая пульсация сонных артерий, набухшие вены, пульсация вен (положительный отрицательный венный пульс). Осмотр периферических сосудов: видимых пульсаций артерий нет. Видна пульсация подключичных, височных, плечевых, лучевых и прочих артерий. Извилистость артерий. Капиллярный пульс. Квинке.
Надчревная пульсация (чем обусловлена: передаточностью с корты, гипертрофией правого желудочка, пульсацией печени). Осмотр и ощупывание лучевой, сонной, бедренной артерии и артерий стопы: неизвитые, извитые, голчок, мягкие, жесткие, узловатые, пульсация в области основания сердца.
Определить симптомы жгута (Кончаловского), «щипка» и Кончалов ского-Румпель-Лиде. Исследование свойства пульса: ритм --- правильный, неправильный (указать соотношение частоты сокращений сердца и частоты пульса при аритмии дефицит пульса), частота пульса, напряжение, наполнение (полный, пустой, нитевидный), высота, величина, быстрота пульса.
Сравнение пульса на правой и левой руке. Выслушивание крупных артерий (двойной тон Траубе) двойной шум Втноградова --- Дюрозье). Определение артериального давления по методу Короткова: максимального и минимального. Указать пульсовое давление. Осмотр и ощупывание вен: пульсация вен и точным указанием места пульсации, синхронность с артериальной пульсацией. Расширение вен области грудной клетки, живота, конечностей, с точмым указанием места и степени расширения. Уплотнения и болезненность вен с указанием вены и протяжение уплотнения или болезненности.
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.
Жалобы (есть, нет):
Аппетит: хороший, отсутствует, извращен, отвращение к нище (какой). Насыщаемость: нормальная, быстрая, постоянное ощущение голода.
Жажда, сухость во рту. количество выпиваемой жидкости.
Вкус во рту (какой), неприятный, чувство горечи, чувство кислоты, металлический привкус.
Слюнотечение.
Жевание: хорошо ли разжевывает пищу (если нет, то по каким причинам: отсутствуют, зубы, боли и т.д.).
Глотание и прохождение пищи по пищеводу:
свободное, болезненное, затрудненное, какая пища не
проходит.
Дисцептические явления: а) изжога; как часто, при
каких условиях: б) отрыжка: пищей, пустая, кислая,
горькая, тухлыми яйцами прокисшей пищей: в) тошнота:
в зависимости от приема пищи и какой пищи, как часто.
Рвота: а) натощак, после пищи (сейчас же или
через определенный период времени); характер рвотных
масс, рвота только что съеденной пищей или принятой
за долго до рвоты, рвота кислой жилкостью, желчью,
количество; в) кровь в рвотных массах; свежая, темная,
рвотная масса цвета кофейной гущи: г) запах рвотных
масс; неприятный, гнилостный, кислый или, без запаха.
Боли в подложечной области: а) локализация,
иррадиация болей: б) отношениейсприему пищи - до
еды, после еды (через сколько времени), голодные,
ночные боли; в) облегчает ли рвота боли; г) появление
и изменение интенсивности болей в зависимости от
характера пищи: грубая, жирная, острая и т.д.; д) характер
боли - острая, ноющая; тупая, в виде приступа или
постоянно нарастающая; продолжительность (сезонность
и т.д.); иррадиация болей.
Кишечник: а) боли в животе, -зависимость их от
времени приема и характера пищи.; Прекращение или
появление болей после стула. Чувство распирания и
тяжести в области живота: б) вздутие живота. Отхождение
газов: нормальное, повышенное, затруднительное; в)
жжение, зуд и боли в области заднегожрохода: г) стул:
регулярный, нерегулярный, самостоятельный или после каких-либо мероприятий; Консистенция и форма каловых масс (твердые, жидкие, водянистые), Цвет кала: коричневый, сероглинистый (обесцвеченный), черный (мелена) и др. Запах: обычный, резкий, неприятный, гнилостный, кислый. Примеси: слизь, кровь, остатки непереваренной пищи, глисты; ж) геморрой: боли, кровотечения, выпадения прямой кишки.
Do'stlaringiz bilan baham: |