IV. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ-ANAMNESIS VITAE:
Это медицинская биография больного по главным периодам жизни.
1. Где, когда и каким по счету в семье родился.
2. Социально-бытовые условия жизни в раннем детстве, юношестве, зрелом возрасте. Развитие организма в раннем детстве, когда начал учиться общее состояние здоровья в физическом и умственном отношении. Во время ли окончил школу. Если нет, почему?
3. Когда начал работать: характер работы с начала трудовой деятельности и последующие изменения. Последовательные перемены занятий и местожительства, причины.
4. Условия труда и быта в последний период времени:
а) условия труда - профессия, гигиенические условия,
режим труда, дополнительные нагрузки, отдых (выходные
дни, периодический отпуск);
б) жилищные условия;
и) характер питания, качественная и количественная характеристика питания, регулярность его.
5. Половая и семейная жизнь, семейное положение (холост, женат, разведен). Когда у больной началась менструация, их характер, регулярность, количество крови (скудные, умеренные, обильные, выделения), болезненность (болезненные, малоболезненные, резко болезненные, безболезненные), задержки прекращение. Когда женился или вышла замуж; количество беременностей, их течение, выкидыши, аборты, женские болезни, количество детей живых, умерших, от чего умерли; климакс и его течение.
6. Привычки: курение (с какого возраста и сколько штук).
7. Употребляет ли алкоголь (пиво, сухое вино, водку, коньяк, спирт, другое - как часто и в каком количестве), не употребляет ли наркотические средства.
8. Перенесенные заболевания в хронологическом
порядке: в какое время, в каком году (возрасте) Вам
впервые поставлен диагноз в поликлинике, подтвержден
общее состояние в больнице, подтвержден специалистом,
диагноз не подтвержден, инфекции детского и взрослого
возраста; венерические заболевания; травматические
повреждения и оперативные вмешательства: психические
травмы; эндокринные и обменные расстройства (диабет,
подагра, ожирение и др.).
8. Семейный анамнез и наследственность, болезни и вредные привычки родителей, жены (мужа), членов семьи, детей и лиц» живущих с больным (ввиду возможных заражений или наличия условий, которые могли вызвать сходные заболевания), если умерли, то от чего (сердечнососудистые, заболевания, туберкулез, сифилис, алкоголизм, психические заболевания, рак, болезни обмена, гемофилия и др.).
9. Болезни окружающих, особенно заразные.
10. Страховой анамнез: частота пользования листком нетрудоспособности, имеет ли группу инвалидности. В настоящее время с какого времени имеет листок нетрудоспособности.
11. Аллергологический анамнез. Аллергические заболевания в семье, в прошлом и настоящем (у бабушек, отца, матери, братьев и сестер). Реакции на переливание крови (когда), введение сыворотки вакцин (какие и когда), различных медикаментов (какие и когда). Сезонность заболевания (лето, осень, зима, весна) влияние погоды и физических факторов (охлаждение, перегревание и. т.д.). Связь с простудными заболеваниями (ангинами, бронхитами, синуситами и др.). Где и когда чаще всего возникают приступы болезни или ухудшение состояния (дома, на работе, в поле, днем, ночью и т.д.). Влияние на течение заболевания: а) различных пищевых продуктов, алкогольных напитков, косметических средств, пыли, запахов;
б) контакты с различными животными, одеждой, постельными принадлежностями и др. Условия работы, профессиональная вредность.
12. Эпидемиологический анамнез. Был ли контакт с инфекционными больными (в семье, школе, учреждении, дороге, среди родственников, соседей, знакомых, сослуживцев и т.д.). Не соприкасался ли, хотя бы кратковременно, с больными, особенно с лихорадящими.
Не соприкасался ли с больными животными или трупами павших животных. Не подвергался ли укусам насекомых - вшей, клещей, комаров, москитов и других. Наличие в жилище паразитов и грызунов. Возможности, инфицирования в связи с профессией, характером трудовой деятельности, водопользованием, питанием, пользованием одеждой, обувью и прочим. Был ли в последние 1,5-2 месяца в отъезде, когда именно, где и как долго. Не приезжал ли кто-либо в семью больного в течение последних 1,5-2 месяцев и откуда. Соблюдение правил личной гигиены (баня, смена белья и прочее). Каким профилактическим прививкам подвергался, когда и их кратность Эпидемиологический анамнез-указать возможную связь заболевания и данными эпидемиологического анамнеза.
Do'stlaringiz bilan baham: |