Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

УТКИР ПИЕЛОНЕФРИТ
Уткир пиелонефрит куп холларда огир инфекцион касалликка ухшаб, тананинг куринган яккол захарланиши билан кузатилади. Аввал буйрак ва сийдик йуллари касалликлари булмаган булса, уткир пиелонефрит бирламчи булиши мумкин. Агар биронта урологик касаллик сабабли сийдикнинг окиши ёки буйракда кон ва лимфа айланиши бузилса, иккиламчи пиелонефрит деб аталади. Уткир пиелонефрит ахолининг хамма ёшидаги гурухларида учраб, лекин болалар хамда ёш ва урта ёшдаги аёллар купрок хасталанадилар.
Уткир пиелонефритнинг бориши икки даврга булинади: сероз ва йирингли яллигланиш. Буйракнинг огир яллигланиш жараёнига апостематоз (йирингли) пиелонефрит, буйракнинг карбнкли ва абцесси киради. Айрим холларда касаллик тирсаклар некрози асоратини бериши мумкин.

БИРЛАМЧИ УТКИР ПИЕЛОНЕФРИТ

Илгари буйрак ва сийдик йуллари касаллиги билан огримаган булса бу шартли равишда бирламчи пиелонефрит деб аталади, лекин куп холларда бирламчи пиелонефритдан аввал киска муддатли , одатдаги текшириш усуллари билан аникланмайдиган уродинамикани бузилишлари булади.


ПАТОЛОГИК АНАТОМИЯСИ.
Уткир серозли пиелонефритда буйрак катталашиб, танглашади, буйрак олди ёг пардаси эса шишган булади. Буйракнинг мия катлами оралик тукималарида куп яллигланиш инфильтратларини асосан кон томирлар буйлаб жойлашган микроскоп остида куринади. Уткир серозли пиелонефритнинг яллигланиш инфильтратларидан йиринглисига утишид, йирингчалар пайдо булиб, куп майда асбцесслар факат мия катламида булмай , буйракнинг пустлок моддасида хам хосил булади – апостематоз пиелонефрит ривожланади.
Буйрак пустлогидан пирамидаларнинг тирсакларигача яллигланиш инфильтратлари кулранг-саргиш йулга ухшаб таркалади, баъзида эса тирсакларни некрози ва уларнинг зурлик билан тортиб олинганлиги кузатилади. Микроскоп оркали текширганда лейкоцитар инфильтрация, буйракнинг оралик тукималарида хамда буйрак найчаларининг ичидатопилади. Буйракнинг пустлогида майда йирингчаларнинг кушилишида ёки катта томирларни септик эмбол билан тусилганида буйрак карбункули ривожланиб, унинг юзасидан буртиб чикиб, мия катламининг ичигача таркалади. Яллигланган жойларнинг битишида улар фиброз тукималарга айланиб , буйрак юзасида тортилган чандикларнинг хосил булишига олиб келади.