Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

СИЙДИКНИНГ УЗГАРИШИ.
Сийдик микдорининг узгариши. Иссик ва курук об-хавода яшаган кишиларда сийдик оз микдорда чикиши мумкин. Сийдикнинг куп чикиши суюкликнинг куп ичилишига хамда физиологик хусусиятларга боглик.
Ажралиб чикаётган сийдик микдорининг купайишига полиурия деб айтилади. Бемор бунда узок вакт бир кеча-кундузда 2000 мл.дан купрок нисбий зичлиги паст (1002-1012) булган сийдик чикаради. Факат кандли диабет билан огриган беморларда сийдикнинг нисбий зичлиги полиурияда глюкозанинг борлиги хисобига юкорилигича (1030 гача) колади. Полиурия, одатда, поллакиурия билан бирга булиб, хар сийишда куп микдорда сийдик ажралиб чикади. Урологик касалликларда полиурия, коидага кура, буйракни концентрацион кобилиятининг пастлигини курсатади ва буйрак етишмовчилигининг белгиси булиб хам хисобланади. Полиурия сурункали пиелонефритда, буйрак поликистозида, простата безининг аденомасида, сурункали буйрак етишмовчилининг (СБЕ) огирлашишларида кузатилади.
Полиурия уткир буйрак етишмовчилигининг (УБЕ) III даврига хам хос булиб, бу ходиса кулай натижали эканлигини билдирадиган белги булади. Полиуриянинг келиб чикишига дори-дармонлар хам ( гипотиазид, лазикс, урегит, манитаол) сабаб булиши мумкин. Жуда кам холларда полиурия рефлектор хусусиятга эга булади.
Опсоурия - куп суюклик кабул килганда бир кеча-кундуз ёки ундан купрок вактдан кейин катта микдорда сийдикнинг ажралиб чикишига айтилади. Купинча юрак етишмовчилигида кузатилади хамда жигар ва ошкозон ости бези касалликларининг белгиси хам булиши мумкин.
Олигурия - сийдик микдорининг озайиши, Соглом кишиларда суюкликни оз кабул килганда хам сийдик ажралишини камайиши (биркеча-кундузда 500 мл.гача сийдик) мумкин. Бу холларда сийдикнинг концентрацияси купрок булиб, нисбий зичлиги юкори булади. Бир кечак-кундузда чикаётган сийдикнинг микдори 100 мл.дан 500 мл.гача булган вактларда хам олигурия деб айтиш мумкин. Олигурия УБЕ ёки СБЕ белгиларидан бири булиб, натижасининг ёмон эканлигини билдиради.
Олигурия урологик касалликлардан ташкари, бир канча патологик холатларда : катта микдорда суюкликларни йукотганда ( ич кетиши, кайт килиш, кон окиши, хароратнинг кутарилиши) хамда юрак етишмовчилиги натижасида шишларнинг купайишида кузатилади. Уткир нефритда олигурия коптокчалар мембранасининг фильтрацион кобилияти бузилишига ва найчаларда суюклик реабсорбциясининг юкори эканлигига боглик.
Анурия - ковукка сийдик тушишининг тухтаб колиши. Бу холат буйрак паренхимасидан сийдикнинг ажралиб чикмайтганлиги ёки юкори сийдик йулларида тусикнинг булиши сабабли, сйидикнинг ковукка тушмаётганлигига боглик булади. Анурияда сийишнинг кисталиши сезилмайди, катетеризация килиб факат бироз микдорда (20-30 мл.гача) сийдик олиш мумкин.
Ковукда сийдикнинг булмаслигига уч гурух омиллар сабаб булиб, улар ануриянинг уч асосий шаклларига богликдир:
а) преренал, б) ренал, в) постренал.
Ануриянинг биринчи икки шакли секретор деб аталиб, буйракдан сийдик ажралиб чикмайди, учинчиси эса экскретор булиб, сийдикнинг экскрецияси (сийдик чикиши) бузилади. Ануриянинг аренал шакли алохида уринни эгаллаб, бу буйракнинг йуклиги, бинобарин буйракни олиб ташланганлиги сабабли булади.