Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

ФАРКЛОВЧИ ТАШХИС.
Купинча буйрак усмасини, солитар кистадан фарклашга тугри келади,чунки улар бир-бирларига ухшаб кетади ва иккаласи хам бир пайтда учрайди. Буйрак кистаси, хамда усмасини фарклашда нефротомография катта ёрдам бериши мумкин, чунки унда усмани сояси кистаникига караганда куюкрок булади. Буйрак усмасини кистадан аник фарклаш, буйрак артериографиясининг ёрдамида бажарилади. Охирги пайтларда бу максадда пункцион кистография (49-расмга каранг) ва ультразвук ёрдамида сканирлашдан фойдаланилмокда.
Сув буйрак булганда ковурга остида анчагина тарнг, сатхи теккис усмасимон нарса пайпасланади, аммо сийдикда кон булмайди. Буйрак усмаси ва гидронефротик трансформациядаги жом-косачаларни пиелографик куриниши, бир-бирларидан кескин фаркланади. Буйрак артериограммаларида буйрак артериясини ва унинг шохчаларини торайганлиги аникланади. Буйрак поликистози бир томонлама ривожланган булса, у холда пайпаслаш пайтида топилган шишмани, усма деб уйлаш мумкин. бунга кура, сидикда кон хам булса шубха янада ортади. Аммо поликистоз учун сурункали буйрак етишмовчилигини бирон-бир холати ва айникса жом-косачаларидаги пиелографик холатини узига хос икки томонлама узгаришлари, уларнинг шаклларини хамда ингичкаланишини каби узгаришлари хос белгилардир.
Артериограммаларда куп микдорда топиладиган кон томирларига камбагал , юмалок шаклли кисмларни хамда ингичка ва узун артрияларни борлиги таажублидир.
Буйрак карбункули ва абцессида топиладиган рентгенологик узгаришлар хам усмага хос булиши мумкин: хар хил шакл узгаришлар , жом-коса тартибини бир томонга суриб ташланганлиги, косачаларнинг ампутацияси, каби белгиларга ухшаб кетади. Буйрак усмаси хамда карбункулигини сцинтисканограммада куринишлари хам жуда ухшашдир. Шу жумладан- изотопни махаллий тулиш нуксони белгиси. Бундан ташкари уткир яллигланишга хос хамма клиник ва тахлилий белгилар (безгак кондаги лейкоцитоз буйрак усмасини йук деб айтиш эмас, балки унинг борлигини тасдиклайдиган белгилар каторига киради. Бундай холатларда факат буйрак артериографиясигина масалага равшанлик солади. Худди шундай килиб, буйрак силини буйрак усмасидан фаркланади.
Буйрак усмасини корин пардасини корин пардасини ортидаги бошка усмалардан ажратиш анчагина кийин.бундай касалликларда пайпаслашдан олинган маълумотлар,бир-бирларига ухшаш. Экскретор урография ва ретроград пиелография(пневморетроперитонеум, томографияларни бир пайтда бажарилгани холда) ёрдамида бажарилган расмда, корин пардасини ортида усма булганда жом-косачаларининг тузилиши, узгармаган, буйрак эса бир томонга итарилиб, уни урнида жойлашиб олган усмаларни шакли куринади. Сийдик найчасини хам уртага томон итариб кисилиб-кимилиб колиши хам, корин пардасини ортидаги усмага хос белгидир.