Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

Венокавография.
1939 йили бирични марта венокавография бажарилган. Бу усул ковак венасини рентгеноконтраст моддаси билан тулдирилиб, рентгенография килишга асосланган. Пастки ковак венасида босимнинг кескин равишда кутарилиши, унинг усма билан босилишида ёки тромбозда кузатилиб, марказий ковак венадан ташкаои рентгенограммада буйрак веналари ва томирлари куриниши мумкин. Трансфеморал йул билан пастки ковак венани рентгеноконтраст модда билан тулдириш мумкин. Сон венасининг пункцияси худди сон артериясининг пункциясига ухшаб, ундан 0,5 см медиаль томонда килинади. Ташки ковак венага катетер умумий ёнбош веналарнинг кушилиш жойигача юборилади.
Венокавографиянинг курсатмалари куйидагилардан иборат: ён бош вена ва пастки ковак веналарнинг обтурациясини ёки стенозини аниклаш, пастки ковак вена усма торомбозини буйрак ёки буйракусти безининг хавфли усмаларида, аниклаш корин параданинг оркасидаги умаларнинг туриш жойини билан зарурати булиб, усмаларнинг бирламчи ёки метастаз эканлигини аниклаш. Текшириш, венокавографиянинг эркин окишидан бошланади. Бунда факат пастки ковак венанинг утказувчанлик кобилиятинианиклаши мумкин. Пастки ковак вена ва унинг шохчаларининг паталогик узгаришлари интерпретацияси анча мураккаб. Иккинчи дарида обтурацион венокавография булиши мумкин. Бунда пастки ковак венанинг чекланган сегменти буйрак кеналарининг кушилиш жойида обтурация киладиган баллончик ёрдамида рентгеноконтраст модда тулдирилади.
Буйрак венографияси.
Буйрак венографиясининг техникаси худди венокавография усулига ухшайди., лекин пастки ковак венага учи ёйсимон ёйилган кон томир катетери юборилади. Металл утказгични олгандан сунг, пастки ковак вена буйлаб катетер юборганда, эгилган учи буйрак венасининг керак булган томонига утказишга имкон беради.
Буйрак венасининг тасвирини яхши аниклаш учун 10-12 мл рентгеноконтраст модда етарли булади (23-расм).
23-расм. Буйрак венограммаси. Одатдаги куриниш.
Буйрак усмалари, хар хил турдаги артериал гипертензиялар, купинча варикоцеленинг белгиси булган вена буйрак гипертензиясига шубха булганда, буйрак селектив венографиясини килишга тугри келади. Зарурати булганда, буйрак венографиясини венотонометрия билан биргаликда килинади. Пастки ковак венада кон босими одатда, 40 дан 100 мм сув уст.гача, буйрак веналарида – 90 дан 140 мм сув уст.гача булади. Буйракнинг флеболитик текширилиши хозирги вактда нафакат буйрак веналарининг касалликларида, балки хар хил артериал гипертензияларининг ажратиш тахшисида хам кенг кулланилмокда.