Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

П р о г н о з.
Беморларни уз вактида операция килинса, простата аденомасининг окибати коникарли булади. Баъзи холатларда операциядан кейин сийдик каналини торайиб колиши, чов суякларни йиринглашуви, сурнкали чекмазак, ковук тошлари, сийдик тутмаслик, тузалмайдиган ковук яраси каби холатлар учраб туради. Шунга кура простата аденомаси туфайли операция булган беморлар доимий амбулатория куригида булиб туриши маъкул. Бемор узок муддатда консерватив даволанса ёки бутунлай даволанмаса хамда узок вакт ковук тешигида трубка сакланса сурункали пиелонефрит ва сурункали буйрак етишмовчилигини ривожланиши эхтимоли бор.
ПРОСТАТА БЕЗИНИНГ РАКИ
СССР да простата безининг раки унча куп таркалмаган усмалар каторига киради ва эркакларда учрайдиган барча рак касалликларнинг 2-3% ташкил килади. Баъзи мамлакатларда эса бу касаллик анчагина куп таркалган, масалан: АКШ да простата раки эркаклардаги барча рак касаллигини 12 % ташкил килади.
Этиологияси.
Простата безини ракини этиологияси хозиргача тулик аникланмаган булсада, хозирда касалликни асосида гормонлар мувозанатини айниганлигини туришлиги маълум. Бундай хулосага купгина тажриба ва илмий текширишларни натижасида эришилган баъзи жинсий гормонларни таъсирида, хайвонларни простата безида рак пайдо килиш, простата безининг ракига эса аёллар жинсий гормонлари – эстрогенларни хамда бичиш операциясини ижобий таъсири борлиги бунга мисол була олади. Рак касаллигини купрок карияларда учрашлигига сабаб хам, уларни организмда гормонлар мувозанатини бузилишидан деб тушунилса булади.
Патологик анатомияси.
Хозирги пайтда жуда куп морфологик текширишлар туфайли простата безининг раки, сийдик канали атрофидаги безларни аденомасидан эмас балки простата безининг узини тукимасидан ривожланишлиги аникланган. Демак, парауретрал безларни аденомасини простата безининг ракига хеч кандай алокаси йук. Олиб ташланган парауретрал безларни аденомасида ракни иллатларини топилиш холатлари эса, хар иккала дарни баробар учраётганини ва бу пайтгача аникланмаган ракни , аденома тукималарига усиб тукималарига усиб кираётганлигини далолатидир.
Простата безининг ракини хажми хар хил жуда кичик тугунчадан то 10 см ва ундан хам каттарок усма хажмигача булади. Простата ракининг купчилик гистологик формаси аденокарциномадир. Камрок скирраз, салидний ва плоскелточний раклар учраб туради.
Махаллий жалалар купинча ёнбош лимфа тугунчаларида учрайди. Узокдаги жалалар айникса суякларда, умурткада, думгазада, болдир суягида учрайди. Упкаларда ва жигарда жалалар камрок булади.
Т а с н и ф и.
Барча ракларга ухшаб простата безининг раки хам хозирги вактда халкаро ТNМ системасига кура 4-даражага булинади.
Т₁ – усма безни озгинагина кисмини эгаллайди.
Т₂ – усма безни купгина кисмини эгалласада уни катталаштирмайди хамда тузилишини узгартирмайди.
Т₃ – усма безни катталаштиради ва тузилишини узгартиради, аммо уни чегарасидан чикмайди.
Т₄ – усма атроф тукима ва аъзоларга томир беради.
N₁ - махаллий (бикин, чов) лимфа тугунчаларини жарохатлайди. N_о-лимфаденоангиография килиниб махаллий лимфа тугунчаларида хеч кандай узгариш топиб булмайди; N_х- лимфа тугунчаларини холатини аниклашга имконият йук.
М_о – узокдаги жалалар клиник ва рентген ёрдамида топилмайди.
М_{1 –} суякларда жалалар, М₂- тананинг бошка жойларидаги метастазлари.