Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

О к и б а т и .
Сув буйрак касаллигидан яхши тузалиб кетишлик анчагина мураккаб, чунки килинган операциялар хамма беморларда хам яхши натижа беравермайди. Бир томонлама сув буйрак хаёт учун хавфли булмаса, икки томонламаси анчагина огир, чунки бу холат купинча буйрак етишмовчилигини келтириб чикаради.
Буйракни саклаб колувчи операциялар канча тезрок килинса окибат шунча яхши булади. Яхши натижалар 3 ёшгача булган болаларда 90 % гача. 15 ёшгача булганларида 80% гача ва катталарда 50% гача булиши мумкин.
XI- БОБ.


СИЙДИК ТАНОСИЛ АЪЗОЛАРИНИ УСМАЛАРИ.


БУЙРАК УСМАЛАРИ.
Буйрак усмалари охирги пайтларда анчагина куп учрамокда. Бу холни касалликни кечиктирмай аниклаш, айникса уларни эртаки турларини зудлирок аниклаш усулларини яхшиланаётганидан деб тушунилса хам булади. Энг куп учрайдиган усмалардан буйрак тукималарини ракидир. Буйрак тукимасининг безарар усмалари камрок (6%) учрайди. Буйрак жоми ва сийдик найчаларининг эпитедиал усмалари, буйрак тукимасининг усмаларидан кура камрок учрайди ва буйрак хамда юкори сийдик йулларини барча усмаларини карайиб 16% ташкил килади. Эркакларда учрайдиган буйрак усмалари бошка барча усмаларни карайиб 2-3 % ташкил килади. Эркаклар, аёлларга нисбатан 2-марта купрок касал буладилар. Купинча касаллик 40-60 % ёшгача булган одамларда учрайди.
Этиологияси.
Буйрак усмаларининг этиологияси кам урганилган. Баъзи илмий тажрибаларни натижасига кура айрим хайвонларга масалан, эркак каламушларга эстроген гормонларни юбориб, уларда рак касаллигини келтириб чикариш мумкин. Шунга кура, одамлардаги гаромонлар балансининг бузилиши, усмаларни тараккиётига кандайдир алокаси бор. Шунга асосланиб илмий тажрибалар ёрдамида хайвонларда буйрак усмалари барпо килинган нурли энергия таъсирида эса каламушларнинг буйракларини аденомасини ва аденокардиомасини келтириб чикарилган юкорида курсатилган тажрибани, клиник текширишлар хам тасдиклайди.
Беморни текшириш учун кулланилган рентген контраст модда- торастраст 232-Т ни таъсири остида орадан куп йиллар утгандан кейин, буйракларда усма пайдо булган, Торотрастни концерогенлиги унинг реактивлиги билан белгиланади.
Адабиётда баъзи бир химик моддаларни буйрак усмаларини келтириб чикаришдаги урни хакидаги маълумотлар бор, масалан: нитрозаминлар ва баъзи хушбуй аминалар туркумига кирувчи; Б) Антрохинолин ва бошка химик кушмалар жумласидандир.
Демак буйрак усмаларини келиб чикишида хар хил узига хос гормонларни, нурларни ва кимъёвий моддаларни алохида урни бор. Бошка хамма усмалар катори буйракнинг усмаларини келиб чикиши хам куп сабаблидир.
Т а с н и ф и.
Буйрак тукимасини усмаларини унинг жомини усмаларидан узларининг тузилиши ривожланиши операция килиб даволаш усулларини бошкачалиги билан бутунлай фаркланишини назарда тутишлик бу усмаларни алохида кисмларга ажратиш кераклигини тугилишидан дарак беради.
Хозирги вактда буйрак усимталарини куйидагича тасниф килинади.

1. 
   Буйрак тукимасини усмалари.
   

А). Безарар усмалар: аденома, липома, фиброма лейомиома ва гемангиома, хондрома, остеома, дермоидлар.
Б). Хатарли усмалар : рак (аденокарциенома) фибро-мио- липоангиосаркома, Вильмсни аралаш усмаси.
В). Буйракни иккиламчи (таркалувчи) хатарли усмалари.

2. 
   Буйрак жоми усмалари.
   

А). Безарар усмалар: папилома, ангиома.
Б). Хатарли усмалар: папиляр рак, яъни хужайрали рак, шиллик без рак, саркома.

1. 
   Усма буйрак кобигининг ичида.
   
2. 
   Буйрак томирлари ва буйрак олди тукималарига таркалган.
   
3. 
   буйрак олди лимфа тугунчалари жарохатланган.
   
4. 
   Узак жалалар бор.
   

Халкаро ракка карши курашув иттифоки, буйракларни хатарли усмаларни Т№М тартиби билан турлашни таклиф килган. Бунда Т- Тимоч бирламчи симтанинг даражасини № (Noduli Simtatici) регионал лимфа тугунлари М- (Metoztasis) узок жалалар.