Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

XIII- БОБ.
БУЙРАК ВЕНА ГИПЕРТЕНЗИЯСИ.
Буйракдаги вена гемодинамикасини тарифловчи асосий омилларга, буйраккаартериал конни келиб буйракдан эса вена конини юракка томон окишини курсатиш мумкин.
Буйракни асосий венасини торайиши туфайли, кон окимини бузилиши, буйраквена гипертензияга олиб боради. Нефроптозда буйрак венасининг тромбозида, буйрак венасининг чандикли торайишида буйрак венасининг ретроаорал жойлашган холларда, буйракни кон босимининг кутарилиш механизми, юкорида курсатилганидек булади.
Артериовеноз (тугма ёки хаётда орттирилган) каби буйрак кон томирларини жарохатларида, буйрак вена кон томирида босимнинг ошиши, паталогик артериовеноз алока хисобига хам булади. Буни бошкача килиб фистулали буйрак вена гипертензиясини ёки иккиламчи «артериал» махаллий сабабга кура юзага чиккан буйрак вена гипертензияси хам дейилади.
Артериал гипертензияси булган беморларнинг буйрагида вена босимининг кутарилишида, бутунлай бошка механизмлар урин эгаллайди. Буйрак артериясидаги конни юкори босими, симпатика- адренал системасининг юкори тонусига, буйракни пустлок каватининг вазоконтрукциясига ва буйракни медуляр кон окшининг кучайишига олиб келади. Куп микдордаги артериал кон окмини, кабул килишни таъминловчи веналар тури, куп томонли артериовеноз шунтлар билан бажарилади. Буйракдан ташкари артериал гипертензияси булган беморларни иккала буйрагидаги вена гипертензиясини патогенези шундай, нефроген гипертензияси бор булган беморларда, зарарланган буйрака нисбатан карама-карши буйракда хам шундай узгаришлар булади.
Буйрак конини бир кисмини киска ёй венаси оркали ёки уни тупчасимон йулга буоилиши, кон окимига гломеруляр кон томир турига нисбатан анча кам каршилик курсатади. Бу буйрак учун (компенсатор) мослашув маъносига эга, чунки бу билан артериал бузувчи окимдан саклайди. Гипертензиянинг бу тури иккиламчи «артериал системали сабабга кура буйрак вена гипертензияси деб аталади. Буйракдаги паталогик жараён купинча аъзо ичидаги мураккаб кой айланишининг бузилишига олиб келади. Бунда касалликдан олдин ёки касаллик даврида келиб чиккан махаллий ва умумий сабабларга кура, буйрак вена гипертензиясини аралаш турлари ривожланиши мумкин.
Буйракдаги вена гипертензиясининг энг куп учрайдиган сабабларидан буйрак венасининг кисилишидир. Бу турли хил алохида паталогик холатлардан хисобланган белгилар билан намоён булиши мумкин.