Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

ПАТАЛОГИК АНАТОМИЯ.
Сув буйракпаталогик анатомияси, буйракларнинг тузилишини анатомик вариантларига ва касалликни стадиясига богликдир. Гидронефротик трансформацияга дучор булаётган буйрак касалликни бошлангич боскичларида ташки куринишидан, жомни буйракни ичида ёки уни ташхисида жойлашган булишлигидан катъий назар соглом буйракдан кам фарк килади. Касалликни бошланишида асосий узгаришлар жом ва косачаларда боради. Жомларни ички босимини тобора ортуви натижасида, косачаларни хам хажми орта боради, тузилиши узгаради: улар юмалоклашади, буйин кисми катталашади ва кенгаяди. Бундай холат (гидрокаликоз, сув коса) жомни купинча буйракни ички кисмда жойлашган пайтларида юзага чикади. Косачалар хали кенгайгунча булмай туриб, жомни хажми катталашади (пиелоэктозия) кенг жом. Бу холат жомни буйракни ташкарисида жойлашган кезларида анчагина тезрок ривожланади. Шундай килиб, гидрокаликозга, пиелотазия, кушилса, гидронефроз пайдо булади. Жомнинг девори ундаги мускул тукималари атрофияси ва уларнинг урнини кушувчи тукималар эгаллаши натижасида аста секин юпкалашади, нерв толалари атрофияга учрайди, кон ва лимфа томирларини бушлиги беркилиб кетади. Сийдикни окимига булган тугон йуколса, жомни ички босими канча куп вакт баланд булиб турса, жом ва косачаларнинг нерв мускулларини таранглиги шунча пасаяди.
Гидронефрозни охирги боскичларида буйрак жомини деворлари юпкалашиб, куполя кушувчи тукимадан иборат булган халиага айланиб колади. Кенгайиб бораётган жом аста секин буйрак тукималарини итариб четга суради. Буйрак тукималари жом, хамда буйракни кобиз пардаси орасида кисилади, косачаларни ички босими, буйрак сургичларини эзади ва уларни ялпайтиради, гумбазларидаги артерия ва вена кон томирлари хам эзилади, буйрак тукималарида аввалом бор атрофияни тезрок боришига сабабчи булган, буйракни мия кобигидаги кон ва лимфа айланиши бузилади. Олиб ташланган буйракларни артерияографияси, хамда гидронефроз беморларнинг буйракларини артериографиясини синчиклаб урнаилганда, улардаги буйракнинг асосий артерия кон томирларини торайганлигини ва веналарини бужмайиб, беркилиб колганлигини куриш мумкин. Буйрак тукималарини атрофияси канча ривожланган булса, ундаги кон томирлар шунча торайган булади ва улар бир бирларидан шунча узоклашади. Сув буйракнинг охирги бокичларида буйрак жуда хам каттиклашади, унинг эти жуда юпкалашади.