Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

Патологик анатомия.
Уткир катаред циститда ковукнинг шиллик пардаси шишиб ва кизариб кетади. Агар шамоллаш давом этса, бу жараён шиллик катлам остига утиб, йирингли инфильтрацияни хосил килади. Цистит огирлашган сари яллигланиш мушак катламига утиб, ковук шилимшик пардасида улик тукималар пардаси билан копланган яраларни пайдо килади. Циститнинг огирлашиши узокрок давом этса, баъзи вактда ковук девори некрозга учраб ажралиб туради. Ковук деворини чукур зарарланиб бириктирувчи тукималар билан битиб кетиши сурункали циститга хосдир. Шилимшик парда яна хам юмшоклашиб, ундан осонликча кон окадиган грануляция ва баъзида эса кистага ухшаш нарсалар пайдо булади. (cyslitis cystica). Купинча шилимшик пардада полипсимон шиш каби усган некрозли жойлар пайдо булади. Цистит интерстициаль хилига утган ковук бужмайиб колади.
Аломати ва клиник куриниши.
Сийдикнинг тез-тез ачиштириб чикиб туриши, сийдик пуфаги атрофидаги огриклар, пиурия ва терминал гематурия –огрикли циститнинг узига хос белгиларидан булиб хисобланади. Ковукнинг шамоллаши канча кучли булса, огрик хам шунча кучли булиб, касалнинг пешоби тез-тез келиб турдаи. Цистит огирлашганда касаллар хар 20-30 минутда пешобини кескин огрик билан тукиб туришга мажбур буладилар, сийиб булгандан кейин бир неча томчи кон хам чикиб туради. Кечаси-ю кундузи давом этган огрик касални тинкасини куритади. Кескин огрикли циститда огриклар ковук тепасида сиймаганда хам тураверади, лекин ковук усти пайпасланса огрик яна кескин равишда булади. Сийдик пуфагининг яллигланган жойидан огрикнинг доим чикиб туриши, детрузорни дамба-дам кискариб туришига, пуфак ичидаги босимнинг ошишига олиб келади. Шунинг учун ковукда жуда кам микдорда сийдик тупланганда хам уни чикариб туришга буюрилиб туради. Сийдикни ковукнинг яллигланган буйнидан утаётган вактда болаларда кескин огрикларнинг пайдо булишлари улар ковугини бушатмасликка харакат киладилар. Шу сабабли болаларда ( айникса угил болаларда) сийдикни кескин тухтаб колиши кузатилади. Огриклик циститга, ковук буйнинг ялигланиши хам кушилганда огрик чотга, орка тешикка ва олотнинг бишига таркалади. Уткир циститда булиб, кувук кискарган вактида унинг юмшок яллигланган шилимшик пардасидан коннинг окиши сабабли терминал гематурия пайдо булади.Терминал гематурия купинча айнан ковук буйни зарарланганда пайдо булади. Беморлар сийдикда кон аралашмасининг борлигига ёки сийишдан кейин яна кон томчилари ажралиб чикишига шикоят килишади. Беморлар сийдигидан куп микдорда лейкоцит ва бактериялар хамда ковукдан ажралиб чиккан эритроцитлар ва эпителияларнинг булгани учун у лойка булади. Уткир цистит бадан хароратини камдан-кам оширади. Чунки ковукдан буладиган шимилиш жуда камдир. Цистит пайтидаги бадан хароратини ошиши, айникса, бадан ювилиши, шамоллаш жараёнига буйракнинг хам кушилганини (пиелонефни) билдиради. 7-10 кун давомида касаллик аломатлари пасаяди, касалнинг ахволи яхшиланади. Лекин агар 2-3 хафтада цистит тузулмаса, касалликни келтириб чикараётган сабабларни кидиришга тугри келади. Аслида алохида касаллик сифатида сурункали цистит булмайди. Купинча у ковукдаги, сийдик чикариш каналидаги, буйракдаги, жинсий аъзолардаги бор касалликларни огирлаштиради. Бу касалликлар куйдагилардир: тош, дифертикула, ковукнинг шиши, простата бензининг аденомаси, сийдикнинг тузалиши, ковук буйнининг склерози, ковукнинг нейроген дисфункцияси сурункали пиелонефрит. Шу касалликларга боглик булгани учун ковук яллигланишининг узок давом этганида, юкорида келтирилган сабабларидан бирини топишга уриниш керак. Ундан ташкари касалликнинг туб табиатини аниклаб (силни, трихомонадли инвазиями, шистосомозми ёки бошками) унлан холис килиш керак.