|
Ковукнинг лейкоплакияси.
Ковукнинг лейкоплакияси кам учрайдиган касаллик. Унинг сабаби ковукдаги сурункали яллигланиш жараёни. Аломатлари цистит аломатларига ухшайди. Цистоскопияда шакли текис булмаган, аммо четлари аник булган ок белгилар куринади. Бу белгилар сийдик пуфагини шиллик пусти юзасидан сал кутарилган булиб, баъзи жойлари уйилган холда гиперемия зонаси билан уралган. Ковук лейкоплакиясининг давоси сурункали циститнинг давосига ухшайди. Баъзида касаллик давом этаверса, чекланган жойлар шикастланган булса, сийдик пуфаги резекция килинади.
Парацистит.
Сийдик пуфаги ёнидаги ёгли тукимани яллигланишини парацистит дейилади. Бу касаллик пуфак олди ва пуфак оркаси парациститига булинади. Лекин яллигланиш жараёни купинча бутун паравезикал клечаткага таркалган булиб, бу холат тотал парацистит дейилади.
Паравезикал тукимага инфекция бир канча йуллар билан утиши мумкин: ташкаридан шикастланиш натижасида, сийдик пуфагидан агар у йирингли яллигланган булса ( шу жумладан сил булса), яллигланиш жараёнининг кушни аъзолардан утиши натижасида (йирингли простатит, везикулит, аппендицит, аднексит, параметрит, тос суягининг остеомиелити ва бошкалар) натижасида организмнинг узокрогидаги йирингли жойи булса гематоген йули билан ёки сийдик пуфагидан ва ичаклрдан лимфоген йули билан утиши мумкин. охирги пайтларда циститни уз вактида ва эффектли даволанганлари учун кам учрайди. Паравезикал клечаткадаги патологик узгаришларга караб, парацистит куйидаги турларга булинади: кескин инфильтратив, кескин йирингли, сурункали йирингли, сурункали фиброзлипоматозли.
Уткир парацистит билан хароратини 39-400С гача кутарилиши ва йирингли интоксикациянинг аломатлари билан утади. Беморлар коувк сохасида бироз шишини пайдо булиб колганига шикоят килиб, пайпаслаб курилганда огрикнинг борлигини сезади. Агар яллигланиш инфильтрати йиринглаб эриб кетса, абцесс пайдо булиб, унинг фмоктуация жойи хам аник булиб колади. Ковук оркасидаги клечаткада пайдо булган абцессни ичак кин оркали текшириш усули билан аниклаш мумкин. Сийиш тезлшиб, огрикли булаи. Агар уткир парацистит, цистит натижасида пайдо булган булса ёки йиринглашган жой сийдик пуфаги ичига караб ёрилган булса, сийдик йирингли булади. Агар паравезикал клечатка абцесси корин бушлигига ёрилса перитонит ривожланад. Цистоскопия яллигланиш инфильтрати ёки паравезикал коечаткадаги абцессни ковук деворини босиб турганини, баъзида агар паравезикаль абцесс ковукка ёрилса, йиринг чикиб турган окма яранинг йулини аниклашга имкон беради.Абцесс булган жойда ковукнинг шиллик пардаси кизариб ва шишиброк колганлиги аникланади. Цитограммада сийдик пуфагининг одатда икки ён томондан эзилиб шакли бузилганлиги аниклайди.
Уткир парациститнинг инфильтратив бошланиш даврида кенг таъсир килувчи антибиотиклар (ампициллин, канамиин, гентамицин, тетраолеан, цепорин) билан бир каторда кимёвий антибактериал препаратлар (бисептол кунига 1 г дан 2 махал , невиграмон 1г дан 4 махал, 5-НОК ёки нитроксолин 0,1г дан 4 махал фурагин 0,1г дан 3 махал ва бошкалар) кулланилади. Касал ётиб даволаниши керак, инфильтрат булган жойига совук куйиш тавсия килиниб, суюкликни куп ичиш тайинланади.
Шамоллашга карши илдам даволашлар натижасида инфильтрат сурилиб йук булиб кетиши мумкин. Парациститнинг йирингли формаси пайдо булгудек булса, абцессни ёриб, тампонлар куйилади. Агар йиринглашган жой сийдик пуфагининг олдида булса, ков усти сохаси агар оркасида булса, чот оркали кесилади. Купинча Буяльский усули (ёпилган тешик оркали) йиринглашган жойга яхши дренаж куйишга имкон беради.
Сурункали парацистит купинча уткир парацистит билан касал булганларда учрайди. Бундай касалларда антибиотиклар, таъсирида унинг клиник курсаткичлари кам сезиларли булганлиги учун аникланмай колади натижада парвезикал клечаткадаги шамоллаш, инфильтрати халталашган йиринг ёки фиброз-липоматозли жараёнга айланиб кетади.
Касалнинг умумий ахоли нисбатан коникарли булади. Касаллар ковук устида симиллаган огрикларга , бадан хароратининг уктин-уктин субфебрил ракамгача кутарилишига шикоят киладилар. Кул билан сийпаланганда сийдик сохасида паравезикал клетчатканинг кам огрикли зичланганлигини аниклаш мумкин.
Агар паравезикал клетчаткада фиброзли-липоматоз жараён ривожланаётган булса, сийдик пуфаги босилади, унинг деворида фиброзли узгаришлар руй беради, бу эса унинг хажмини камайтиради. Бу корин пастидаги огриклар билан тез-тез сийдик келиши билан намоён булади. Парацистит пайтида цистограммада сийдик пуфагининг босилиб , хажми камайганини ва унинг четлари текис булмагани аникланади.
Халталашган йиринг жойлари мавжуд экан, операция килиб кенг микёсда дренаж куйилади ва мунтазам антибактериал терапия утказилади. Парацистит склеротик формага айланганда, антибактериал даволаш, физиотерапевтик даволаш тадбирлари (сув , лой ва бошкалар билан иситиш ) кулланилади.
Do'stlaringiz bilan baham: |
