Тиббиёт олий билимгохлари учун укув адабиёт в. М мажидов юкумли

$
АЗ

---

Эритематоз хилида терянинг зарарланган жойи шишиб, қи-
заради, буллоз хилида терининг қизарган жойида катта-кичик 
пуфакчалар пайдо булади. Пуфакча ичидаги суюқлик баъзан қоч 
аралаш булади. Пуфакча ёрнлганида урни яра булиб, кейин у қора 
қутир билан қопланади. Флегманоз хилида теридаги ял-лигланиш 
жараёнига тери ости туқимаси хам қушилали. Гаигре-ноз-некротик 
хилида терининг зарарланган қисмида некроз бош-ланиб, емирилган 
тери кучиб тушади, натижада анча чуқур яра пайдо булади. 
Беморнинг аўволи орир, ҳарорати юқори булиб, интоксикақия 
аломатлари курилади. 1ўон босими анча пасаяди. Пульс сует в а тез 
уради. Нейтрофил лейкоқитоз аниқланади. Касалликнинг бу хили 
кам учрайди.
Сарамаснинг ён-верига нечорлик тарқалганига қараб қуйида-ги 
хиллари ажратилади:
1.
Маҳаллий сарамас. Бунда терининг бирор аъзога тегишли 
қисми зарарланади холос (масалан, юз, оёқ, к//л териси). 
2.
Урмаловчи сарамас (мигрирующая рожа). Сарамас бир жойда 
бошлэнади-да, кейин ён-верига тарқалади. 
3.
Метастатик сарамас. Сарамаснинг бирламчи учогидан 
инфекция лимфоген ва гематоген йул билан бошқа аъзоларга утади. 
Сарамас реқидивлар билан утадиган, яъни қузиб турадиган 
инфекцион-аллергик касалликдир. Бирламчи *сарамас маълум бир 
қикл билан таърифланадиган стрептококк инфекциясидан иборат. 
Реқидивли сарамас эса эндоген стрептококк инфекция-сидир. Бунда 
аллергик компонентнинг роли катта.
Турлича парааллергик омиллар касаллик реқидйвлари бош-
ланишига сябаб булади.
Реқидивли сарамас. Биринчи марта сарамас бошланган жойда бир 
неча кучдан 2 йилгача вакд давомида касалликнинг яна қайтарилиши 
сарамас реқидиви деб юритилади. Реқидив бемор-ларнинг 25—48 
фоизида учрайди. Сарамас реқидиви қайта-қайта такрорланганидз 
аввало лимфа ҳаракати издан чиқиб ,лимфа суюқлиги томнрларда 
тухтаб қолади (лимфостаз). Натижада оёқ ҳаддан тзшқари шишиб 
кетиши мумкин. Баъзан одам сарамас билан қайтадан огрийди. 
Бундай ҳодиса аксари олдинги сара-масдан камида 2 йил утганидчн 
кейин кузатилади. Иккинчи марта ўайд қилинган сарамас бопща 
жойда бошланади.
Асоратлари. Сарамасдан баъзан тери ости абсқесслари, йи-
рингли ринит, нефритлар бошланади. Сарамаснинг бир неча марта 
қайталаниши натижасида юз катталашнб кўолиши ёки оёқ шишиб 
берч булиб колишидек холлар учрайди.
Дифференқиал диагностикаси. Сарамасни флегмона, куйдир-ги, 
экзема, яъни гуш касаллигидзн фарқлаш керақ
Флегмонада яллигланган жойнинг уртасида флюктуақия аниқ-
ланади, чегараси сарамасдагига ухшаш аниқ булмайди.
Куйдиргида зарарланган аъзонинг куп жойи шишиб чиқади-ю, 
лекин қизармайди. Куйдирги карбункули орримайди. Ва уртаси 
да кумирга ухшаган қопа қутир булади. '
-
390 

---

Экземада зарарланган жой қичишиб, пилчиллаб туради, че-
гараси-аниқ булмайди ва ҳарорат кутарилмайди.
Давоси Бемор аҳволи огир булса, уни касалхонага ётқизила-ди.
Антибиотиклар ва сульфаниламидлар яхши натижа беради.
Пениқиллин 300000 ТБ дан ҳар 6 соатда босим 6—7 кун бе-
рилади.
Тетрақиклин 400000 ТБ дан кунига 3—4 маҳалдан, левомиқе-тин 
0,5 г дан ҳар 6 соатда босим б—7 кун берилади.
Касалликнинг флегмоноз ва гангреноз хилларида малҳам 
дорилар ишлатилади. Баданнинг сарамас билан зарарланган жойига 
ультрабинафша нурлар бериш фойдалидир. Беморнинг овқати 
туйймли булиши керақ Сарамас реқидивида десенсибил-ловчи 
дорилар берилади.
Реқидивли сарамас қайта-қайта безовта қилган ҳолларда 
глюкокортикостероидлар тайинланади (бир кунда 30—40 мг дан 
преднизолон берилади, кейин дозаси аста-секин камайтириб бо-
рилади) Бундан ташқари аутогемотерапия, донорлар қонидан 
тайёрланган гаммаглобулин, продигиозан (5—7 инъекқия), В гуруҳ 
витаминлари, рутин билан аскорбинат кислота ҳам қул-•ланилади.