Тиббиёт билим юртлари талабалари учун ук

22
лан бемор уртасида буладиган айрим тушунчаларнинг хам мохиятига эътибор билан караши зарур. Улар жумласига куйидагилар киради.

1. 
   Эгогения — беморнинг касаллиги туфайли уз-узига таъсир этиши булиб, салбий ёки ижобий мазмунда фой-
   даланиши мумкин. Тиббиёт ходими эса беморларнинг узига доимо ижобий таъсир курсатишига эришиши лозим.
   
2. 
   Эгротогения — беморларнинг узаро таъсири булиб касалхона шароитида жуда катта ахамиятга-эга.
   

Беморларда бир-бирига таъсир этиш холати борлиги-ни билган холда булим хоналарига жойлаштираётганда уларнинг ёши, жинси, к.изик.ишлари, касби, касаллик тури, унинг орир-енгиллиги ва к.айси боск.ичдалиги ал-батта х.исобга олинади.
Акс хрлда беморлар бир-бирига салбий таъсир этиши, бу эса даволаш жараёнининг чузилиб кетишига сабаб були-ши мумкин.
3. Ятрогения — тиббиёт ходимларининг хатти-хдракат- лари ва муносабатларидаги нуксонлар натижасида келиб чик.адиган беморлардаги холатлар (келиб чик,адиган ка­ саллик эса ятроген касаллик) хисобланади.
Ятрогения ёки ятроген касалликларга куйидагилар са­баб бул ад и.

1. 
   Касаллик ташхисини ва натижасини шошма-шошар- лик билан ёки исботсиз беморга маълум к.илиш.
   
2. 
   Даволаш ва диагностика муолажаларини нотугри ба- жариш ва тушунтириш.
   
3. 
   Ходимларнинг харакатсизлиги ёки эътиборсизлиги, «сузсиз» ятрогения.
   

4. Госпитализм — беморнинг касалхонага ва унинг шароитларига мослашгунча булган рухий кечинмалари йи-
гиндисидир.
Бемор касалхона шароитига к,анчалик тез, яхши мос-лашса ва даволаш жараёнига киришиб кетса, согайиш шунча тез амалга ошади. Бунинг учун эса тиббиёт ходим-лари асосий ахлок. коидаларини, юк.оридаги тушунчалар­нинг асл мохиятини туда тушуниб етишлари ва даволаш жараёнига туг-ри татбик, эта олишлари керак.
Касбий нуцсонлар (деформациялар). Тиббиёт хамшира-°и уз фаолияти давомида баъзи бир узига хос камчилик-ларга (нук,сонларга) йул куйиши мумкин. Масалан:
а) совуккрилик ва бефарклик;
б) куполлик ва жахддорлик;
в) «кучсизликдан» (чорасизликдан) рухдн чукиш, -ryi
кунликка тушиш.
Бу камчиликлар (нуксонлар) куйидаги асосий ик] сабабга кура пайдо булади.

1. 
   Рухдн чарчаш (кетма-кет навбатчилик, операциял]
   ва бошк,).
   
2. 
   Тиббиёт хдмширасинингтабиатигабоглик.хусусия^
   лар,
   

Тиббиёт хдмшираси уз фаолиятида куйидаги асоси] умумлаштирилган шартларга амал килиши лозим:

• 
  беморларнинг ру\ий туррунлигини сакдаш;
  
• 
  уларнинг согайишига булган карашларини фаолла1
  тириш;
  
• 
  касбий нуксонларнинг олдини олиш.
  

ТИББИЁТ ХАМШИРАЛАРИНИНГ ДЕОНТОЛОГИК ХАТТИ-ХАРАКАТЛАРИ АСОСЛАРИ
Деонтология (юнонча ~ deontos — зарур, лозим бул нарса) аник, вазиятда хамширанинг ахлок,-одоби, узи тута билиши ва муомаласини амалий фаолиятида кул Шидир. Аник даврларда илмий тиббиетнинг асосчиси Бу ротнинг машхур «Кдсам» и тиббиёт ходимининг хулк.-вори ривожига катта таъсир калган.
Тиббиёт деонтологиясининг асосий вазифалари куй дагилардир:

• 
  тиббиёт ходимдари хулк.-атворининг даволаш тижасини яна хам оширишга каратилган кридаларни yниш;
  
• 
  тиббиётдаги нокулай омилларга чек куйиш;
  
• 
  тиббиёт ходимлари билан бемор уртасидаги муносабатлар мажмуини урганиш;
  

— самарали булмаган тиббий фаолиятнинг зарар ок.ибатларини тугатиш.
Тиббий ахлокнинг асосий муаммоларидан бири булщ «бурч» деонтология учун х.ам йирик муаммо саналади. Д1 онтология кридаларини такомиллаштиришда шифоко! нинг урни мух.имдир. У беморни текширувдан утказя унга ташхис куяди, дори-дармон тайинлайди, ^ кечишини кузатади ва бошкдлар.
24


Шифокор топширикларини, курсатмаларини (венага юбориш, инъекция, хароратни у*лчаш дори-дармон л, банка куйиш ва шу кабилар) сифатли ва уз вак,-бажариш урта тиббиёт ходимининг асосий деонто-логик вазифаларидан биридир.
Тиббиёт хамшираси бемор билан муомала килишда ахЛОК кридаларига амал килишдан ташкдри, сабр-токат-ли ва уз-узини тута билиши хам керак. Хамшира шифокор билан бемор уртасида ишонч вазиятини яратиши, шифо­кор ва касалхонанинг обру-эътиборини оширишга хисса кушиши, даволаш жараёнидагх сирга катъий риоя кили-_ши шарт.
Хамшира иши катта хиссиётли зурикиш билан давом этади, бу нарса бемор кишилар билан муомала килиш чо-_Рцда, уларнинг х,аддан ташкари таъсирчанлиги, касаллик туфайли муомаласи ва табиатида буладиган узгаришлар натижасида вужудга келади. Беморлар билан тезрок.муло-кртга киришиш ишончини шакллантириш жуда мухим-
ДИр...
Екимли ва ширин суз билан мурожаат к.илишда, сами-мий табассумда хамширанинг уз беморларига рамхурлиги ва дик,к.ат-эътибори ифодаланади.
Юк.оридагиларни шакллантириш да албатта беморлар­нинг х.ам узига хос хусусиятларини \исобга олиш, бемор­лар билан иш олиб боришда улар ёшининг ахамиятини унутмаслик керак. Шу максадда беморларнинг айрим, шартли равишда ажратиб олинган, ёш гурухларда учрай-диган хусусиятларига тухталиб утамиз.
1. Мактабгача ёшдага болалар гурухи:
а) уз касалликларини \ис к,илмаслик, бунинг натижа­ сида касал эканликларини тущуниб етмаслик;
б) шикоятларини умумлашган холда баён эта олмас- лик;
в) касалликда пайдо б^/лувчи белгилардан кучли ру-Кий таъсирланиш;
г) даволаш ва диагностика муолажаларини куркув би­лан к.абул к.илиш;
д) касаллик давомида тарбия ва табиатидаги узгариш-ларнинг (нуксонларнинг) кучайиши.
Тиббий хамшира бу гурух беморлар билан илик.муно-сабатда булиши, авваламбор болалар билан якиндан алок.а Урнатиши, уларни касаллигидан чалгитиши, турли хил
25


уйинлар ташкил этиши, боланинг ота-онаси ёки кар1 дош-уруЕлари билан мутахассис сифатида мулокртда 6yj ши лозим.