Материалы и методы:
Социально-гигиеническое исследование
проведено с использованием социологического, санитарно-статистического и
аналитического методов. Социологический метод реализован путем опроса и
интервьюирования пациентов, находящихся на лечении в Центре гериатрии
ГБУЗ «ЗККГВВ» по специально разработанным опросникам: выкопировочной
карте, включающей информацию о пациенте, анкете, позволяющей оценить
уровень удовлетворенности пациентов специализированной гериатрической
помощью. Критерием исключения из исследования явилось наличие у пациента
когнитивных нарушений. Для изучения факторной обусловленности
удовлетворенности
населения
доступностью
гериатрической
помощи
использована методика расчета относительного риска (RR, p≤0,05 при RR>1),
оценка достоверности проведена с применением критерия согласия Пирсона.
Результаты и обсуждение:
Исследование проведено в три этапа: оценка
социального портрета респондента; изучение маршрутизации пациентов
гериатрического профиля при получении специализированной медицинской
помощи; характеристика социальной удовлетворенности населения пожилого и
старческого возраста гериатрической помощи. Социальный портрет
респондента представлен преимущественно женским населением 55,6% [95%
ДИ 44,1% – 67,0%] в возрасте от 75 до 90 лет – 48,6% [95% ДИ 37,1% – 60,2%],
проживающим в условиях города – 54,2% [95% ДИ 42,7% – 65,7%]. При оценке
обращаемости населения за специализированной медицинской помощью по
профилю «гериатрия» выявлено, что большинство респондентов (79,1% [95%
ДИ 70,2% - 86,1%]) обращались от 1 до 2 раз в год. При изучении
маршрутизации пациентов гериатрического профиля при получении
специализированной помощи в плановой форме установлено, что большинству
пациентов (91,7% [95% ДИ 85,3% – 98,1%]) направление на госпитализацию в
гериатрический центр выдано врачами – терапевтами участковыми, однако, в
качестве медицинских показаний, обосновывающих необходимость данного
направления, диагноз «Старческая астения» ни в одном случае не отражен.
Срок ожидания плановой госпитализации свыше 30 дней отмечают 58,33%
[95% ДИ 46,0% – 69,7%] опрошенных. При оценке условий получения
медицинской помощи в Центре гериатрии с применением 3-бальной шкалы
оценок (3-хорошо, 2-удовлетворительно, 1-не удовлетворительно), её
компоненты получили высокую оценку: питание, предоставляемое МО
(соответствие диетическому столу) - 2,6±0,2; санитарно-эпидемический режим
в МО (соблюдение чистоты, наличие бактерицидных ламп, пунктов выдачи
масок, бахил)
-
2,9±0,2; санитарно-гигиенические нормы - 2,9±0,2;
комфортность пребывания в МО - 2,7±0,2; приспособленность МО к оказанию
медицинской помощи лицам с ограниченными возможностями здоровья -
2,4±0,2. Этико-деонтологические взаимоотношения между пациентами и
лечащим врачом в части возникновения доверительных отношений отмечают
более 80% [95% ДИ 72,9% - 87,6%] респондентов. При оценке уровня
27
социальной удовлетворенности населения гериатрической помощью выявлено,
что большинство пациентов удовлетворено медицинскими услугами (87,5%
[95% ДИ 79,9% – 95,1%]). В качестве факторов, обусловливающих
удовлетворенность пациентов определены: доверительные отношения с
лечащим врачом – RR=9,2 (χ2=101,3), уважительное отношение лечащего врача
и среднего медицинского персонала – RR=7,1 (χ2=98,5) и RR=6,4 (χ2=92,3),
отсутствие конфликтов с лечащим врачом и средним медицинским персоналом
– RR=5,5 (χ2=62,3) и RR=4,7 (χ2=54,8) соответственно. Выявленные
предикторы являются управляемыми рисками.
Do'stlaringiz bilan baham: |