Тесты для самоконтроля. Книга будет полезной также для магистров и практикующих детских хирургов

Klinika va diagnostika. PQS funksiyasining yetishmovchiligi, alomatlarning 
3  guruhiga  birlashtirish  mumkin  bo‘lgan,  turli  klinik 
ko‘rinishlarni  keltirib 
chiqaradi
:  respiratorli  buzilishlar,  ovqatlanishning  buzilishi  va  qizilo‘ngach 
tomonidan yallig‘lanish alomatlari.  
GERlarning  respirator 
ko‘rinish
lari,  odatda,  apnoe,  aspiratsion  pnevmoniya, 
yo‘tal,  nafas  olish  yo‘llarining 
obstruktiv
  kasalliklarini  o‘z  ichiga  oladi.  GERda 
respiratorli  buzilishlar  rivojlanishining  asosiy  sababi  bo‘lib,  reflyukslaydigan 
materialning  nafas  olish  yo‘llariga  (mikroaspiratsiya,  laringo-  va  bronxospazm) 
reflektorli  yoki  to‘g‘ri  ta’siri  xizmat  qiladi.  Kislota  yoki  oshqozon  ichidagilarning 
aspiratsiyasi qaytalanadigan pnevmoniya sababi bo‘lishi mumkin.  
Ovqatlanishning  buzilishi.  GER  shunchalik  og‘ir  bo‘lishi  mumkinki,  qorin 
ichi  bosimining  eng  kam  oshishida,  yutilgan  ovqat  oshqozondan  qizilo‘ngachga 
qaytarib chiqarilishi mumkin. Qusishlar natijasida, kichik bolalar, yetarli miqdorda 
ovqat 
yeya
  olmaydi.  PQS  holati  yomonligi  bilan  bog‘liq  kalorik  yo‘qotishlar, 
ba’zan bolaning o‘sishi va rivojlanshi to‘xtashiga olib keladi. Biroq, bunday bolalar 
reflyuksdan  «o‘sib  (oshib)  ketishi»  mumkin  bo‘lgan  bemorlar  kategoriyasiga 
kiradi.  Bo‘yining  uzunligi  bo‘yicha  ular  kamroq  yeyish,  ovqatdan  keyin  faollikni 
kamaytirish va regurgitatsiyaning paydo bo‘lishini o‘z vaqtida tanishga (his qilish) 
o‘rganishadi,  bu  ularga  qusishga  yo‘l  qo‘ymasdan  ovqatni  yana  yutish  imkonini 
beradi.  
Qizilo‘ngach 
tomonidan 
simptomlar. 
Kislota 
qizilo‘ngach 
shillig‘i 

---

 
62 
qo‘zg‘alishini  juda  tez  chaqiradi.  GERga  ega  ko‘pgina  bemorlarda,  ezofagitning 
morfologik 
ko‘rinish
lari  biopsiya  yordamida  tasdiqlanishi  mumkin.  Ezofagitning 
og‘ir  darajalarida,  ko‘krakning  pastki  va  qorinning  yuqori  bo‘limlarida,  og‘riqlar 
hosil bo‘ladi, kichik bolalarda og‘riqlar xurujsimon xarakterga ega. Davolanmagan, 
rivojlanadigan  ezofagit  va  mos  ravishda  qaytalanadigan  yallig‘lanish  va  bitish 
jarayonlari, 
torayish
  rivojlanishiga  olib  kelishi  mumkin.  Kamdan  kam  holatlarda, 
og‘ir  reflyuksning  ikki  boshqa 
ko‘rin
ishlari  uchraydi:  qizilo‘ngachning  qisqarishi 
va  oshqozon  tipidagi  shilliqning  pastki  bo‘limida  (Barretta  qizilo‘ngachi),  uning 
shilliq bilan egallanishi.  
GERni 
aniqlash
  yoki 
istisno
  etish  maqsadidagi  tekshiruv,  odatda,  GER 
bemorda  bo‘lgan  simptomlar,  uning  sababi  hisoblanadi,  deb  taxmin  qilingan 
hollarda  o‘tkaziladi.  Diagnostikaning  to‘rt  usuli,  GER  shubha  qilingan  bolalarni 
tekshirishda keng qo‘llaniladi: 
1) qizilo‘ngachning bariy bilan rentgenologik tekshiruvi; 
2) qizilo‘ngachda pH monitoringi; 
3) ezofageal manometriya; 
4) 
endoskopiya bilan biopsiya
; 
Reflyuks  (va  uning 
asorat
lari)  uchun  aniq  klinik  ma’lumotlar  berilgan 
bemorlarda,  rentgenologik  tekshiruvlar  80  %dan  ko‘p  hollarda  ijobiy  natijalar 
beradi (11.9-rasm).