Тесты для самоконтроля. Книга будет полезной также для магистров и практикующих детских хирургов

Diagnostika.  Agar  qotishlar  generalizatsiyalangan  buzilishlarning  namoyon 
bo‘lishlaridan  birini  o‘zida  namoyon  etsa,  unda  ularning  sababi,  qoidaga  ko‘ra, 
yetarlicha  ayon.  Bemorning  oddiy  tekshiriluvi  va  chotning  ko‘rilishi  anorektal 
anomaliyalar,  mushak  buzilishlari  yoki  qotishlarning  sababi  bo‘lgan  tashqi 
nevrologik  buzilishlarni  namoyon  qilish  imkonini  beradigan  holatlar  ham 
qiyinchilik tug‘dirmaydi.  
Anorektal  anomaliyalari  va  nevrologik  buzilishlari  bo‘lgan  bolalarda  kalni 
ushlash  va  ichakni  bo‘shatish  xarakterini  baholash  uchun  anorektal  manometriya 
elektromiografiya bilan birga qo‘llanilishi mumkin.  
Davolash. Ko‘pchilik qotish «sabablari»ni davolash qiyinchilik tug‘dirmaydi. 
Metabolic  va  endokrin  buzilishlarda  ularning  to‘g‘rilanishi  amalga  oshiriladi. 
Anatomik  obstruktiv  sabablar  jarrohlik  yo‘li  bilan  yo‘qotiladi.  U  yoki  bu  dori 
preparatlarining  qabul  qilinishiga  javoban  qotishlarning  hosil  bo‘lishida  bu 
preparatlar  man  qilinadi.  Qiyinchiliklar  odatda  qotishlarning  ikki  «sababini» 
davolashda paydo bo‘ladi – Girshprung kasalligi va funksional qotishlar.  
Funksional  qotishlar.  Funksional  qotishlarni  davolash  qat’iy  sxema  bo‘yicha 
doimiy o‘tkazilishi kerak. Davolashda asosiysi – to‘g‘ri ichakning bo‘shatilishi, bu 
uning  ichidagilarni  tortib  olinishining  oldini  oladi.  To‘g‘ri  ichak  bo‘shatilgandan 
so‘ng normal o‘lchamlarga ega bo‘ladi va bola to‘g‘ri ichak unga kelib tushadigan 
tarkib  bilan  to‘la  boshlaganidan  dfekatsiyaga  chaqiruv  his  qiladi.  Davolashni 
laktulozani  (dyufalak,  medulak)  yoshga  mo  dozasin  belgilashdan  boshlashadi, 
bunda uning miqdori har kuni 1–2 marta ichak bo‘shashini chaqirish uchun yetarli 
bo‘lishi kerak. Preparat dozasi bolaning uning qabul qilinishiga javob reaksiyasiga 
qarab  boshqariladi,  lekin  odatda  preparatning  har  kuni  uyqudan  oldin  qabul 
qilinishi  yetarli.  Turg‘un  qotishlarning  ba’zi  holatlarida  biz  laktuloz  dozasini  4-6 
marta  oshirdik.  Kunduzgi  dozani  barchasini  birdan  qabul  qilishadi  yoki  uni  ikki 
portsiyaga bo‘lishadi.  

---

 
196