Термиз филиали “анатомия ва клиник анатомия” кафедраси

Таянч иборалар: Дифтерия,дифтеритик,крупоз, чин круп, сохта круп,скарлатина,оловли томоқ,малинали тил,менингит,енцефалит,назофарингит,епендимотит,пиоцефалия.

Вируслар, риккетсиялар, бактериялар, замбруғлар томонидан қўзғатиладиган юқумли касалликлардир.

• 
  Паразитлар томонидан қўзғатилса – инвазион инфекциялар дейилади.
  
• 
  Инфекцион жараён, бу – қўзғатувчининг хусусиятларига ва организмнинг реактивлик ҳолатига боғлиқ ҳолда ривожланадиган мураккаб касаллик ҳисобланади.
  
• 
  Микро- ва макроорганизмнинг ўз-аро муносабати 3 хил:
  

• 
  Симбиоз – хар бирининг фойдаси учун бирга яшашлик.
  
• 
  Комменсализм – бир-бирига таъсир кўрсатмасдан яшашлик.
  
• 
  Паразитизм – микробнинг макроорганизм ҳисобидан яшашлик
  

Инфекцияларга хос умумий белгилар:

• 
  Хар бир инфекция ўз қўзғатувчисига эга.
  
• 
  Хар бир инфекцияга хос кириш йўли мавжуд.
  
• 
  Инфекция “Бирламчи инфекцион комплекс” дан иборат: 1) бирламчи аффект; 2) лимфангит; 3) лимфаденит.
  
• 
  Бирламчи аффектдан инфекция: лимфоген; гематоген; интраканаликуляр; периневрал ва туташиш йўллари билан тарқалади.
  
• 
  Хар бир инфекциянинг маҳаллий ўзгаришлари мавжуд.
  
• 
  Умумий ўзгаришлар ривожланади: тошма, васкулит, лимфопролиферация, интерстициал яллиғланиш, паренхиматоз дистрофик ўзгаришлар.
  
• 
  Циклик давом этади: яширин, авж олиш, белгиларнинг юзага чиқиши.
  

Оқибатлари: соғайиш, асоратланиш, сурункали кечиш, микроб ташувчи ва ўлим.
БИОЛОГИК БЕЛГИЛАРИ БЎЙИЧА

1. 
   Антропонозлар - фақат инсонда учрайди.
   
2. 
   Антропозоонозлар – ҳам инсонда, ҳам хайвонда ривожланади.
   
3. 
   Биоценозлар – хашоратлар орқали юқадиган инфекциялар.
   

ЭТИОЛОГИЯСИ БЎЙИЧА

1. 
   Вирусли инфекциялар
   
2. 
   Рикетсиозлар
   
3. 
   Бактериал инфекциялар
   
4. 
   Замбруғли инфекциялар
   
5. 
   Протозойлар
   
6. 
   Паразитар инфекциялар
   

ВИРУСЛИ ИНФЕКЦИЯЛАР
Вирусларнинг тропизми ва ҳужайрага кириш механизми

• 
  Вируслар тропизм хусусиятига эга (ЎРВИ, энтеровируслар, нейровируслар, онковируслар).
  
• 
  Вирус капсид пардасида нейраминаза, муциназалардан махсус рецептори мавжуд.
  
• 
  Ҳужайра ташқи мембранасида гликопротеидлар ва липосахаридларда очиқ рецепторлар бор.
  
• 
  РНК вирус ҳужайра цитоплазмасига кириб РНК-азани ишга солиб рибосома РНКсини вирус РНКга айлантиради
  

ВИРУСЛИ ИНФЕКЦИЯЛАР

ЎРВИ турлари, хос морфологик ўзгаришлари

• 
  ГРИПП – РНК-вирус:А,В,С; 80-100 нм, липогликопро-теидли капсид пардали.
  
• 
  Енгил, ўрта ва оғир форма-ларида юқори нафас йўллари ва ўпка касалланади, яллиғ-ланиши серозли-геморрагик, гигантҳужайрали метаплазия пайдо бўлади.
  
• 
  ПАРАГРИПП – РНК-вирус, 150-300 нм, ноаниқ шаклли, капсидда кўп ядроли ҳужайра пайдо қиладиган омил бор.
  
• 
  Юқори нафас йўллари касалланади, яллиғланиши серозли-десквоматив, кўп ядроли ястиқча пайдо бўлади
  
• 
  РС – инфекция. РНК-вирус, 90-120 нм, кўп ядроли синцитий пайдо қилади.
  
• 
  Юқори нафас йўллари касалланади, яллиғланиши серозли-десквоматив ва симпластли. Кўпинча ёш болалар касалланади.
  
• 
  АДЕНОВИРУСЛИ инфекция. ДНК-вирус, 70-90 нм, ядрогача кириб боради ва критмалар пайдо қилади.
  
• 
  Юқори нафас йўллари, лимфа тугунлар ва конънктива касалланади. Ядросида “Аденовирусли ҳужайра” пайдо бўлади.
  

БОЛАЛАР ИНФЕКЦИЯЛАРИ – ДИФТЕРИЯ (БЎҒМА)

• 
  Бўғма – катталарга нисбатан болаларда кўпроқ учрайди.
  
• 
  Қўзғатувчиси Леффлер таёқчаси, экзотоксини маҳаллий ва умумий ўзгаришлар ривожлантиради.
  
• 
  Маҳаллий ўзгаришлар: томоқ, бодамча безлари ва нафас йўлларида фибринозли яллиғланиш пайдо бўлади.
  
• 
  Хиққилдоқ, трахея, бронларда крупоз яллиғланиш, овоз бойламларида дифтеритик парда пайдо бўлади.
  
• 
  Умумий ўзгаришлари: токсик миокардит, паренхиматознқй неврит, буйрак усти безига қон қуйилиш ва некроз, буйракда некротик нефроз.
  
• 
  Ўлим сабаблари: чин круп, юрак фалажланиши, некротик нефроз.
  

БОЛАЛАР ИНФЕКЦИЯЛАРИ – СКАРЛАТИНА

Биринчи даври – «Оловли тамоқ” ва “Малинали тил”

• 
  Қўзғатувчиси – А гуруҳдаги β – гемолитик стрептококк.
  
• 
  Касалланиши – оғиз, томоқ, ҳалқум, бодомча безлар шиллиқ пардаси.
  
• 
  Маҳаллий ўзгаришлари: дастлаб катарал ангина, кейин некротик ангина ривожланади.
  
• 
  Оғир формасида некрозланиш юмшоқ танглай, ҳалқум, ўрта қулоқ ва бўйин юмшоқ тўқималарига тарқалади.
  
• 
  Умумий ўзгаришлар: оч-қизил рангли тошмалар – баданнинг барча жойида. Фақат бурун-лаб учбурчагида бўлмайди.
  
• 
  Жигар, буйрак, миокардда – дистрофия ва интерстициал яллиғланиш. Талоқ ва лимфа тугунда – гиперплазия.
  
• 
  Асоратлари: сепсис, абсцесслар, флегмона, отит, танглай некрози, йирингли менингит ва мия абсцесси.
  

БОЛАЛАР ИНФЕКЦИЯЛАРИ – СКАРЛАТИНА – Иккинчи даври

Аллергик ва аутоиммун касалликлар ривожланиш даври

• 
  Стрептакоккнинг парчаланиши ва токсиннинг тарқалиши аутоиммунизацияга, 2-дарга сабабчи.
  
• 
  Аллергик ва аутоиммун жараёнлар тери, бўғимлар, буйрак, томирлар ва юракда ривожланади.
  
• 
  Кўпинча 2-давр ўткир ёки сурункали гломерулонефрит билан давом этади.
  
• 
  Гломерулонефритдаги “Катталашган ола-була буйрак”
  

Инфекцион касалликлар

Инфексия бу одам организмида яьни макроорганизмда микроорганизмлар томонидан қўзгатиладиган марфологик жиҳатдан ҳар хил яллиғланишлар билан намаён буладиган кантогиоз.
Инфекцион касаллик ҳар хил турдаги микроорганизмлар яьни вируслар, рикетсиялар,микобактнриялар,бактериялар,замбуруғлар томонидан қўзғатилади. Агар инфесия паразитлар томонидан қўзғатилса инвазион касалликлар дийилади.
Инфекцион касалликлар бир бирига ўхшаш қуйидаги белгиларга эга.
1.Ҳар бир инфексианинг ўз қўзғатувчилари мавжуд.
Масалан: Ич терлама касаллиги Эберт таёқчаси билан, Бўғма касаллиги Лофлер таёқчаси билан, Сил касаллиги Кох таёқчаси билан қўзғатилади.
2.Ҳар бир инфексияда қўзғатувчининг организмга кириш йўли мавжуд: Ич терламада ошқозон ичак йўли, ёнбош ичак девори оркали киради, Бўғмада ҳиқилдоқданинг шиллиқ пардаси орқали, Силда 95% ҳолда ўпка орқали киради.4% ҳолда ичак оркали , 1% тери орқали.
3.Ҳар бир инфекцианинг ўзига хос бўлган бирламчи комплекси, учлик, триадаси мавжуд: 1) Инфексия юққан ўчоқ,бирламчи аффект ўчоғи, 2) Лимфангит, 3)Лимфаденит, бу учлик айрим инфексияларда намаён бўлади.
Масалан: Силда бирламчи сил кўринишда ривожланади.
4.Ҳар бир инфексияга хос бўлган қўзғатувчи кирган тўқимада ҳар бир касалликка хос бўлган маҳаллий ўзгаришлар ривожланади: Ич терламада ёнбош ичак шиллиқ пардасида лимфоид фолликулаларда пролифератив яллиғланиш ривожланиб миясимон бўкиш кўринишда намаён бўлади. Бўғмада эса ҳиққилдоқ, ҳамда бўғиз шиллиқ пардасида фибринозли яллиғланиш,фибринозли парда пайдо бўлиб намаён бўлади.
5.Ҳар бир инфексияда қўзғатувчининг экзотоксини ҳамда эндотоксини таьсирида ички органларда умумий ўзгаришлар ривожланади.
6.Ҳар бир инфексияда патологик жараён дистрофик ҳамда яллиғланишли ўзгаришлар билан бир бирига ўтиб борувчи охир оқибатда пролифератив яллиғланиш билан ҳамда регенерация билан тугайди.
7.Ҳар бир инфексиядан кейин организмда вақтинчалик инфексион ҳамда турғун иммунитетлар сақланиб қолади. Масалан: Вирусли инфексиялардан кейин вақтинчалик иммунитет, сил,заҳмдан кейин инфексион иммунитет, ич терламадан кейин бир умрга етадиган турғун иммунитет пайдо бўлади.
Ёнбош ичак ретикуляр хужайралар фагосомаларида Эберт таёқчаси кўпаяди.

Вирусли инфексиялар

Вируслар енг майда биологик микроорганизмлар бўлиб уларнинг катталиги 15,150нм гача бўлади.Уларнинг таркиби РНК ёки ДНК дан ташкил топган.Уларнинг атрофида гликопротеиддан иборат.Капсид пардаси мавжуд,капсид пардасида ҳозирги кунда 2хил ферментлар аниқланган.
1)Муциназа ҳамда 2)Нейроминаза бу ферментлардан ҳар бир вирусга хос бўлган махсус рецепторлар пайдо бўлади. Бу рецепторлари ёрдамида ўзига тўғри келадиган ҳужайрани танлаб тропизи ҳусусияти билан ҳужайра ичига кириб боради.РНК вируслар цитоплазмага ДНК вируслар ядрога киради.Ҳужейрани протеаза ферментларини фаоллаштириб ҳужайра РНКни вирус РНКсига айлантиради,буни репродукция дийилади.Натижада ҳужайра дистрофияга,некрозга учрайди. Ўзининг толерантлик рецепторларини йўқотиб аутоантигенга айланади. Морфологик жиҳатдан вирус билан шикастланган ҳужайраларда ҳар бир касалликка хос бўлган ўзгаришлар пайдо бўлади. Масалан:Вирусли гепатит касаллкда жигар ҳужайралари ичида Дейна таначалари,ҳамда Каунсиман оқсили шу касалликка хос ҳисобланади.
ОРВИ ЎРВИ бу ўткир респиратор вирусли инфексиялар.
Нафас йўлининг вирусли инфексиялари,булар 4та
1)Грипп
2)Парагрипп
3)РС вирусли инфексия
4)Аденовирусли инфексия
Бу вируслар нафас йўли қопловчи эпитейлисига нисбатан тропизи хусусиятига эга.Булардан 3таси РНК вируслар,аденовирус эса ДНК вирус ҳисобланади.
ГРИПП бу РНК вирус томонидан қўзғатиладиган нафас йўлининг барча қисм шикастланадиган ўта юқумли инфексия хисобланади. ГРИПП хаво томчийўли оркали тарқалади. Кл.морфологик белгилари бўйича 3та формалари фаркланади.
1)енгил формадаги грипп бунда юқори нафас йўллари касалланиб вирусли ларингит,трахенит,баьзида трахеобронхит ривожланиши мумкин.
Бунда шиллиқ пардадаги яллиғланиш катарал яллиғланиш билан баьзида катарал десквоматив яллиғланиш билан намаён бўлади.Яьни қопловчи эпитейли дистрофияга учраб шишиб катталашиб ўзидан кўб миқдорда шиллиқ модда ишлаб чиқаради,ўз жўйидан кўчиб тушиши мумкин.Натижада базал мембранаочилиб вируслар қон томирларга вазопаралитикҳолда таьсир қилади.
2)Ўрта оғирликдаги грипп бунда юқори нафас йўлларида гемморогик яллиғланиш ривожланади,яьни қон томирлар кенгайиб ёрилиб шиллиқ парда тўқимасида ҳамда юзасида гемморагик эксудат пайдо бўлади.
Бўғма
- Уткир инфекцион касаллик
Характерланади :
- кириш дарвозасида фибриноз яллигланиш
- умумий интоксикация.
- хозирги вактда дифтерия асосан ката одамлар орасида учрамокда.