Ташкентская медицинская академия алгоритмы диагностики и лечения

ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ИБС И СД (EASD/ESC, 2014) 
Бета-блокаторы для снижения заболеваемости и смертности у пациентов с ОКС IIa B 
ИАПФ/БРА, Статины, Аспирин, Клопидогрел для снижения СС риска 
IA 
Контроль гликемии на основе инсулина следует использовать при ОКС с 
гипергликемией >10 ммоль/л 
IIaC 
Коронарная реваскуляризация  
Оптимальный медикаментозный режим предпочтителен у пациентов со 
стабильной ИБС, если нет обширных областей ишемии и выраженных стенозов 
ствола ЛКА или ПМЖВ 
IIa B
АКШ при многососудистом поражении (оценка по SYNTAX > 22) для 
увеличения выживаемости.
I А 
ЧКВ для контроля симптомов как альтернатива АКШ и менее сложном много-
сосудистом поражении (SYNTAX ≤ 22) при необходимости реваскуляризации.
IIb 
В 
Первичное ЧКВ вместо тромболизиса пациентам STEMI, если проводится вне 
рекомендуемых лимитов времени.
I В 
Рекомендуются покрытые лекарственным средством стенты. I А 
Всем пациентам на Метформине контролировать функцию почек в период ЧКВ. 
Если функция почек падает у пациентов, подвергающихся ЧКВ или КА, 
рекомендуется остановить лечение на 48 часов или до возвращения функции 
почек на исходный уровень.
IС 

---

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАБЕТУ, ПРЕДИАБЕТУ И СC 
ЗАБОЛЕВАНИЯМ (EASD/ESC, 2014) 
Ведение пациентов с СН-нФВ при 
СД 2 типа 
Лечение аритмий у пациентов с СД 2 типа 
Для снижения смертности и частоты 
госпитализаций: 
ИАПФ/БРА в сочетании с ББ. (I A)
АМР пациентам с сохраняющимися 
симптомами (ФК II-IV NYHA) и 
ФВЛЖ ≤ 35%, несмотря на лечение 
ИАПФ/БРА и ББ. I A 
Добавление Ивабрадина к ИАПФ, ББ 
и АМР у пациентов с синусовым 
ритмом при ФВЛЖ < 40% с 
сохраняющимися симптомами (ФК II-
IV NYHA) и ЧСС > 70/мин, несмотря 
на максимальную переносимую дозу 
ББ. (IIb B)