Ташкентская медицинская академия алгоритмы диагностики и лечения

0,625-1,25-1,5-2,5 
мг/сут 
ИНДАПАМИД – ПРИНЦИПИАЛЬНОЕ ОТЛИЧИЕ:
ВАЗОДИЛЯТАЦИЯ + ДИУРЕЗ 
Индапамид снижает общую летальность на 14-21% (HYVET/ADVANCE).
СС летальность – на 18% (ADVANCE).
Почечные эпизоды на 21% (ADVANCE) 
Фатальный инсульт на 39% (HYVET)/Инсульт на 43% (PROGRESS) 
Сердечную недостаточность на 64% (HYVET) 

---

АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ. БЕТА-БЛОКАТОРЫ.
ESH/ESC, 2018  
•
РКИ и мета-анализы доказывают, что по сравнению с плацебо ББ значительно 
снижают риск развития инсульта, СН и СС осложнений у пациентов с АГ. 
•
При сравнении с другими АГЛС, бета-блокаторы обычно эквивалентны в 
предотвращении крупных СС событий, за исключением менее эффективной 
профилактики инсульта.
•
РКИ на основе ПОМ показали, что ББ несколько менее эффективны, чем 
блокаторы РАС и ДАК в предотвращении или регрессии ГЛЖ, толщины 
«интима-медиа», снижении жесткости аорты. 
•
В РКИ было доказано, что бета-блокаторы особенно полезны для лечения АГ в 
конкретных ситуациях: 
 Симптоматическая стенокардия
 Контроль сердечного ритма 
 ПИКС 
 СН со сниженной ФВ 
 В качестве альтернативы ИАПФ/БРА у молодых женщин с АГ. 

---

•
Бета-блокаторы не являются однородным классом.
•
В последние годы увеличилось использование вазодилятирующих бета-
блокаторов, таких как Карведилол и Небиволол. Они оказывает более 
благоприятное воздействие на центральное АД, аортальную жесткость, 
эндотелиальную дисфункцию по сравнению с классическими бета-
блокаторами.
•
Доказано, что Бисопролол, Карведилол и Небиволол улучшают 
выживаемость пациентов при СН.