Ташкентская медицинская академия алгоритмы диагностики и лечения

Никардипин 
Амлодипин 
Лацидипин 
Лерканидипин 
Бензотиа-
зепины 
Дилтиазем 
Дилтиазем SR 
 
Клентиазем 
Фенилал-
киламины 
Верапамил 
Верапамил SR
 
Галлопамил 
Дифенил-
пиперазины 
Циннаризин 
Флунаризин 

---

АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ
АК 1 поколения 
•
Непредсказуемая реакция на прием
вследствие значительной 
вариабельности концентрации. 
•
ПЭ, обусловленные быстрой 
системной вазодилятацией и 
вызванной ею активацией САС 
(тахикардия, сердцебиение и 
головная боль). 
•
Короткий Т1/2 и, как следствие 
этого больные АГ и ИБС 
незащищены от ишемии миокарда, 
частота эпизодов и выраженность 
которой резко возрастают в ранние 
утренние часы.
АК 2 поколения 
•
Оказывают продолжительное 
терапевтическое действие за счет 
длительного Т1/2.
•
Ретардные формы АК II лучше 
переносятся, так как реже вызывают 
побочные эффекты связанные с 
вазодилятацией. 
•
Низкая биодоступность (10-40%) -
недостаточная предсказуемость 
клинического эффекта. 
•
Не обеспечивают стабильного 
терапевтического эффекта на 
протяжении суток даже при приеме 2 
раза в день. 
АК 3 поколения 

Предсказуемая эффективность и сверхдлительное действие - более 24-36 ч.

Высокая тканевая селективность, благодаря которой они практически не оказывают 
влияния на сократимость миокарда, функцию синусового узла и AV проводимость. 

Длительный Т1/2 Амлодипина (35-52 ч), совпадает с длительностью
антигипертензивного действия – высокая предсказуемость клинического эффекта 

---