Ташкентская медицинская академия алгоритмы диагностики и лечения

ПОДОЗРЕНИЕМ НА ЛЁГОЧНУЮ ЭМБОЛИЮ ВЫСОКОГО РИСКА 
•
а – D-димер измерять у амбулаторных/экстренно госпитализированных пациентов с низким 
или промежуточным риском ЛЭ. При низкой клинической вероятности ЛЭ, нормальный 
уровень D-димера по данным высоко- и среднечувствительных панелей исключает ЛЭ. 
•
b – "лечение" относится к антикоагулянтам для ЛЭ,
•
с – КТ-ангиография рассматривается как диагностичная для ЛЭ, если показывает ЛЭ на 
сегментарном или более проксимальном уровне,
•
d – рассмотреть другие методы диагностики, а не воздерживаться от лечения. 

---

ИНДЕКС ТЯЖЕСТИ ЛЭ. ОРИГИНАЛЬНАЯ И УПРОЩЁННАЯ 
ШКАЛЫ PESI (sPESI) 
Параметр
Оригинальная версия 
Упрощённая версия
Возраст 
Возраст в годах
1 балл (>80 лет) 
Мужской пол
+10 баллов
- 
Рак 
+30 баллов
1 
ХСН
+10 баллов
1 
Заболевание лёгких
+10 баллов 
ЧСС ≥110 в минуту
+20 баллов
1 
САД <100 мм рт. ст.
+30 баллов
1 
ЧДД > 30/мин
+20 баллов
- 
Температура < 36
◦
С 
+20 баллов
- 
Нарушенное сознание
+60 баллов
- 
Оксигемоглобин < 90% 
+20 баллов
1 
Уровни риска 30-дневной смерти
Класс I: < 65 баллов. Очень низкий риск (0-1,6%) 
Класс II: 66-85 баллов. Низкий риск смерти (1,7-3,5%) 
Класс III: 86-105 баллов Умеренный риск смерти (3,2-7,1%) 
Класс IV: 106-125 баллов Высокий риск смерти (4,0-11,4%) 
Класс V: >125 баллов. Очень высокий риск смерти (10,0-24,5%) 
0 баллов = риск 
смерти 1,0%
≥1 балла = риск 
смерти 10,9%

---