Ташкентская медицинская академия алгоритмы диагностики и лечения

КЛАСС I. ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ. РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ.  
КЛАСС Iа.
КЛАСС Ib.
Наджелудочковые аритмии. 
Пароксизмальные AV-тахикардии при 
синдроме WPW. 
Мерцание и трепетание предсердий. 
Желудочковые аритмии. 
Применение ограничено. 
ХИНИДИН
Пароксизмальная суправентрикулярная 
тахикардия 400-600 мг каждые 2-3 часа 
до купирования аритмии. 
Экстрасистолия 200-300 мг 3-4 раза в 
день, но не более 3-4 г/сут 
ПРОКАИНАМИД 
В/м доза составляет 50 мг/кг/сут в виде 
равных доз каждые 3-6 часов. 
При в/в введении растворяют на 5% 
глюкозе и вводят не более 25-50 
мг/мин.
Максимальная в/в доза - 1 г.
ЛИДОКАИН. 
Купирование ЖТ (ОИМ, дигиталисная 
интоксикация, кардиохирургия). 
В/в болюс 50-100 мг 25-50 мг/мин или болюс 
1-1.5 мг/кг. Если нет эффекта, то через 5 мин 
можно повторить. Поддерживающая в/в 
инфузия: 20-50 мкг/кг/мин. Если на фоне 
инфузии вновь возникает аритмия можно 
ввести дополнительный болюс 0.5 мг/кг. 
Инфузию продолжают до полной 
стабилизации состояния больного или до 
появления первых симптомов токсичности.
ТОКАИНИД И МЕКСИЛЕТИН. 
Желудочковая экстрасистолия. 
Профилактика пароксизмов ЖТ. 
ЖТ у больных с синдромом удлиненного QT. 
Начальная доза Мексилетина 200 мг 3 р/сут. 
Максимальная доза не более 1200 мг/сут.
Инфузию лидокаина прекращают после 
приема первой дозы мексилетина. 

---

КЛАСС Iс. ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ. РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ.
ФЛЕКАИНИД И ЭНКАИНИД рекомендуются только для лечения жизне-опасных 
желудочковых аритмий (CAST). Применение ограничено 
АЛЛАПИНИН (Лаппаконитина гидробромид).
•
Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия. Пароксизмальная предсердная 
и желудочковая тахикардия при отсутствии органических изменений миокарда. По 
25 мг 3 р/сут – 50 мг 3 р/сут, макс. 300 мг/сут.