Ташкентская медицинская академия алгоритмы диагностики и лечения

БРА (Вальсартан), в качестве альтернативы ИАПФ при их непереносимости 
АМР рекомендованы пациентам с ФВ ≤ 40% и СН или СД 2 типа, которые 
получают ИАПФ и бета-блокаторы, и не имеют гиперкалиемии или ХПН 
Высоко интенсивная длительная терапия статинами как можно раньше, за 
исключением противопоказаний. Целевой уровень ХЛНП < 1.8 моль/л (70 
мг/дл)или снижение на 50% от базового уровня. ОХ 1.8-3.5 ммоль/л 
I A 
ББ + ИАПФ + Статины продолжать неопределенно долго. 

---

ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ НЕ НАЗНАЧАЮТ ПРИ ИБС
(ВНОК, 2007; ACC/AHA 2017; ESC 2015, 2017) 
Доказана бесполезность кратковременного и длительного назначения 
(для улучшения прогноза) при стенокардии и ПИКС: 
• Витаминов 
• Антиоксидантов 
• Антибиотиков 
• Женских половых гормонов 
• Рибоксина 
• АТФ 
• Кокарбоксилазы. 
 
При Инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии 
• «Метаболическая» терапия – введение «поляризующих смесей», 
содержащих в высокой концентрации глюкозу, калий и большие дозы 
инсулина, не оправдало себя так же, как и применение антиоксидантов. 
• Соли магния – применение солей магния у больных без снижения его 
содержания в крови и пароксизмов ЖТ типа «пируэт» не оправдано. 

---

АРИТМИИ 
• Включают в себя любые аномалии частоты, регулярности или места 
возникновения возбуждения, а также нарушения проведения импульсов, 
такие как изменения нормальной последовательности активации 
предсердий и желудочков.
• Нарушение функции миокарда, характеризующееся изменением 
нормальной ритмичности сердечных сокращений, в частности - 
изменение частоты, регулярности и источника возбуждения сердца, его 
отделов, а также нарушения связи и последовательности между 
активацией предсердий и желудочков. 
• Вследствие нарушения образования импульса (в том числе и 
патологическая активность, иногда возникающая в сократительных 
клетках);
• Аритмии вследствие нарушения проведения импульса;
• Аритмии вследствие комбинированных нарушений образования и 
проведения импульса. 

---