Tasdiqlayman” Kechki bo’lim dekani Alimqulov N

Yozma nutq.
Rinolaliyali bolalarning talaffuz xususiyatlari tilning buzilishi va shakllanmagan fonetik tizimining buzilishiga olib keladi. Shuning uchun ularning nutq ongida to'plangan tovush tasvirlari to'liq emas va to'g'ri harfni hosil qilish uchun ajratilmagan. Nutq tovushlarini idrok etishning ikkinchi darajali shartli xususiyatlari harfni to'g'ri o'zlashtirishga asosiy to'siqdir.
Yozish buzilishining artikulyar apparatdagi nuqsonlar bilan aloqasi turli ko'rinishlarga ega. Agar rinolaliya bilan og'rigan bola o'qitish vaqtida tushunarli nutqni o'zlashtirgan bo'lsa, o'z ona tilidagi tovushlarning ko'pini aniq talaffuz qila olsa va nutqida ozgina burun soyasi qolsa, u holda savodxonlik uchun zarur bo'lgan tovush tahlilini ishlab chiqish kerak. muvaffaqiyatli davom etmoqda. Biroq, rinolali bolada nutqning normal rivojlanishiga qo'shimcha to'siqlar paydo bo'lishi bilanoq, yozishda o'ziga xos xatolar paydo bo'ladi. Nutqning kech boshlanishi, nutq terapiyasi yordamining uzoq vaqt yo'qligi, ularsiz bola tushunarsiz buzilgan so'zlarni talaffuz qilishda davom etadi, nutq amaliyotining etishmasligi va ba'zi hollarda aqliy faollikning pasayishi uning barcha nutq faoliyatiga ta'sir qiladi.
Yoriqli bolalarning yozma ishlarida kuzatiladigan disgrafik xatolar xilma-xildir.
Rinolaliya uchun o'ziga xos "p", "b", "m", "t" almashtirishlari; "d" dan "n" ga va teskari almashtirishlar "n" - "d"; "t", "m - "b", "p" og'zaki nutqda mos keladigan tovushlarning fonologik qarama-qarshiligi yo'qligidan kelib chiqadi.Masalan: "kel" - "qabul qilish", "dal" - "naqd", " nilufar" - "lannysh" , "yaxshi", "og" - "olovli" va boshqalar.
Tuzatishlar, almashtirishlar, qo'shimcha unlilarning qo'llanilishi aniqlandi: "soyda" - "ko'kda", "krelets" - "ayvonda", "qo'ziqorinlar" - "qo'ziqorinlar", "bo'shliq" - "kaptarxona", "prshel" "-"keldi".
Shirillagan-hushtakli "yashil" - "temir", "yigirilgan" - "burilish" ning almashtirishlari va aralashmalari keng tarqalgan.
Affrikatlardan foydalanishdagi qiyinchiliklar qayd etilgan. Harfdagi "h" tovushi "sh", "s" yoki "g" bilan almashtiriladi; "u" dan "h" ga: "yashirish" - "yashirish", "schulan" - "shkaf", "shitala" - "o'qish", "serez" - "orqali".
"ts" tovushi "s" bilan almashtiriladi: "skvores" - "starling".
Ovozli va kar undoshlarning aralashmasi xarakterlidir: "to'g'ri" - "to'g'ri", "portwellda" - "portfelda".
Qo'shilish joyidan bitta harfni tashlab qo'yish uchun xatolar odatiy hol emas: "gullagan" - "gullagan", "konatu" - "xona".
"L" tovushi "r", "r" "l" tovushiga almashtiriladi: "qaynatilgan" - "muvaffaqiyatsiz", "suzgan" - "suzgan".
Yozuvning buzilishi darajasi bir qator omillarga bog'liq: artikulyar apparatdagi nuqsonning chuqurligi, bolaning shaxsiy va kompensatsion qobiliyatlarining xususiyatlari, nutq terapiyasi ta'sirining tabiati va vaqti, nutq muhitining ta'siri.Nutqning talaffuz tomoniga bir vaqtning o'zida ta'sir ko'rsatadigan fonemik idrokni rivojlantirishni o'z ichiga olgan maxsus ishlarni bajarish kerak. Rinolaliyali bolalarda nutq buzilishlarini tuzatish yoshga, artikulyar apparatning periferik qismining holatiga va umuman nutq rivojlanishining xususiyatlariga qarab differentsial tarzda amalga oshiriladi.
Nutq terapiyasi muassasalarida bolalarni aniqlashning asosiy farqlovchi ko'rsatkichi nutq jarayonlarining rivojlanishi hisoblanadi. Nutqning fonetik tomoni buzilgan maktabgacha yoshdagi bolalar ambulatoriya sharoitida, bolalar poliklinikasida yoki shifoxonada (operatsiyadan keyingi davrda) logopediya yordami bilan ta'minlanadi. Boshqa nutq jarayonlari rivojlanmagan bolalar ixtisoslashtirilgan bolalar bog'chalarida fonetik-fonemik yoki umumiy nutq rivojlanmagan bolalar guruhlarida o'qitiladi.
Fonemik idrok etishda sezilarli nuqsonlari bo'lgan maktab yoshidagi bolalar umumiy ta'lim maktablaridagi logotiplarda yordam oladilar. Biroq, ular birlamchi nuqsonning og'irligi va davom etishi va yozma buzilishning og'irligi tufayli ma'lum bir guruhni tashkil qiladi.
Shuning uchun ko'pincha maxsus maktablar sharoitida tuzatish ta'siri ular uchun samaraliroq bo'ladi.Nutqning umumiy rivojlanmaganligi bo'lgan rinolali maktab yoshidagi bolalar uchun lug'at va grammatik tuzilmaning rivojlanishidagi nuqson xarakterlidir.Uning shartliligi har xil: ovozli nutqning qo'pol nuqsoni tufayli bolalarning ijtimoiy va nutqiy aloqalarining torayishi, uning kech boshlanishi, asosiy nuqsonning dizartriya yoki alaliya ko'rinishlari bilan murakkablashishi.Nutq xatolari til qoliplarini o‘zlashtirish darajasining pastligini, leksik va sintaktik muvofiqlikning buzilishini, adabiy til me’yorlarining buzilishini aks ettiradi. Ular, birinchi navbatda, nutq amaliyotining kichik hajmiga bog'liq. Bolalarning so'z boyligi mavhum va umumlashtirilgan tushunchalarni ifodalovchi cheklangan miqdordagi so'zlar bilan qo'llash nuqtai nazaridan etarlicha aniq emas. Bu ularning nutqining stereotipini, ma'nosi yaqin so'zlarni almashtirishni tushuntiradi.
Yozma nutqda bosh gaplar, bog‘lovchilar, zarrachalarni noto‘g‘ri qo‘llash hollari, hol tugashidagi xatolar, ya’ni yozuvda agrammatizmlarning namoyon bo‘lishi xarakterlidir. Bosh gaplarni almashtirish va tushirish, bosh gaplarni ot va olmoshlar bilan qo‘shish, gaplarni noto‘g‘ri taqsimlash ko‘p uchraydi.Palatofarengeal kompleksga nazofarenksni orofarenksdan ajratib turuvchi tuzilmalar kiradi. Velum (lat.) - yumshoq to'qimalar tuzilmalari uchun anatomik atama - palatin parda yoki yumshoq tanglay va til. Farenksning qo'shni tuzilmalari bilan birgalikda ular burun nafasi bilan ochiladigan va gapirish va yutish bilan yopiladigan klapan hosil qiladi. Odatda, palatofaringeal funktsiyalar faoliyat turiga yoki ishlab chiqarilgan nutqqa qarab farqlanadi. Nutq, nafas olish, hushtak chalish, yutish va qusish paytida palatofaringeal qopqoq o'zini boshqacha tutishi aniqlangan. Nafas olish va tovushlarni talaffuz qilish bilan solishtirganda, yutish yanada faol palatofaringeal harakatlar bilan birga ko'rinadi.
Fiziologik jihatdan, yutish paytida palatofaringeal harakatlar nafas olish va nutq paytidagi harakatlardan farq qiladi. Nutq va nutqsiz faoliyat o'rtasidagi harakatdagi fiziologik farqlar quyidagi klinik kuzatishlar bilan tasdiqlanadi: yutish paytida to'liq palatofaringeal yopilishga erisha oladigan bemorlarda (ya'ni, burundagi oziq-ovqat etishmovchiligi bo'lmagan) nutq paytida yopilish etarli emas yoki mos kelmaydigan bo'lishi mumkin.Nutqni hosil qilishda og‘iz bo‘shlig‘i, til, og‘iz bo‘shlig‘i, lablar, halqum va halqumlar bilan birgalikda turli nutq tovushlarini hosil qiluvchi palatofaringeal majmua artikulyator vazifasini bajaradi. Odatda, palatofaringeal funktsiyalar ishlab chiqarilgan nutqning xususiyatlariga ko'ra farqlanadi. Palatofaringeal qopqoqning ochilishi va yopilishiga unli tovush balandligi, undosh turi, burun tovushlarining og'zaki tovushlarga yaqinligi, tovush davomiyligi, nutq tezligi va til balandligi kabi omillar ta'sir qiladi.Yuqori unlilarni talaffuz qilishda palatal pardaning balandligi past unlilarni talaffuz qilishdan kattaroqdir. Masalan, tanglay pardasining balandligi odatda baland unlilar bilan va /va/ past unliga qaraganda balandroq bo'ladi /ah/. Biroq oldingi/orqa va zamon/zavqsiz unlilarning talaffuzida doimiy farqlar yoʻq edi. Aniqlanishicha, tanglay pardasining kattaligi odatda /v/ tovushini talaffuz qilishda past unli tovushlarni talaffuz qilishdan ko'ra kattaroq bo'ladi.
Og'zaki undoshlar va unlilarni talaffuz qilishda, odatda, palatofaringeal qopqoq yopilib, og'iz bo'shlig'ini burun bo'shlig'idan ajratib turadi. Bu og'izdan akustik energiya va havo oqimini boshqaradi. Unli tovushlarni talaffuz qilishda, ayniqsa, unli tovushning hosil bo'lishi burun undoshiga yaqin bo'lsa, to'liq bo'lmagan yopilish kuzatilishi mumkin. Ingliz tilida uchta burun tovushlari mavjud: /p/, /t/ va /ng/. Bu burun tovushlarini chiqarganda, palatal qopqoqning past faolligi bor, odatda bo'shashgan va to'liq yopiq holat o'rtasida. Shuning uchun og'iz va burun undoshlarining nisbatiga qarab, og'iz-halqum teshigi o'zining nisbatan ochiq va yopiq holatini o'zgartiradi (1-rasm).
Guruch. 1. "Zon" nutq tovushlarini talaffuz qilishda havo oqimi og'iz bo'shlig'i tuzilmalariga yo'naltirilishi kerak. Bunga tanglayni ko'tarish va burunni og'izdan ajratish orqali erishiladi. Shakl A da ko'rsatilganidek, palatofaringeal teshik germetik tarzda yopilmaganda va havo burun bo'shlig'iga kirsa, palatofaringeal oqma paydo bo'ladi.
Odatda, harakat tezligi va tanglay pardasining siljishi muayyan nutq holatiga qarab sezilarli darajada farq qiladi. Nutq tezligi oshishi bilan palatin pardaning siljishi kamayadi. Biroq, nutqning baland ovozi veto-palatal ko'tarilish darajasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Turli odamlarda yumshoq tanglay va farenks muskullari o'rtasidagi o'zaro ta'sirlarning har xil turlari tufayli palatofaringeal teshikning yopilishi bir xil tarzda sodir bo'lmaydi. Palatofaringeal sfinkterning ishlashida ishtirok etadigan mushaklarga yumshoq tanglayning beshta muskullari kiradi: palatin pardani tortuvchi mushak, palatin pardani ko'taruvchi mushak, uvula mushaklari, palatoglossus va palatofaringeal mushaklar. Oltinchi mushak, farenksning yuqori konstriktori ham palatofaringeal qopqoqning yopilishida ishtirok etadi.
Nutq davomida tanglay pardasi orqa-yuqori yo‘nalishda halqumning orqa devori tomon harakat qilganda, farenksning lateral devorlari esa medial harakat qilganda palatofaringeal teshik yopiladi. Ba'zi odamlarda orqa faringeal devor oldinga siljishi mumkin. Odatda, palatofaringeal qopqoq yopilganda, turli harakatlar sodir bo'lishi mumkin.
Palatin pardaning orqaga va yuqoriga harakatlanishi yumshoq tanglayning asosiy qismini tashkil etuvchi va tanglay pardasini ko'tarishda ishtirok etuvchi asosiy mushak bo'lgan tanglay pardasini (PNP) ko'taruvchi mushak harakati tufayli yuzaga keladi. PNZ ning bosh suyagi asosiga nisbatan tanglay velumiga biriktirilish burchagida individual farqlar mavjud. Palatoglossus va palatofaringeal mushaklarning qisqarishi, ehtimol, velum palatinni pastga siljitishga xizmat qiladi va shu bilan PNZ yaratadigan yuqoriga tortishga qarshi turadi. Palatofaringeal mushak ham velum palatinning lateral kengayishiga hissa qo'shadi, bu velar mintaqaning harakatchanligini va aloqa yuzasini oshiradi. Velum balandligidagi kichik o'zgarishlar, u ko'tarilgan holatda, palatofaringeal mushaklarning qisqarishi tufayli yuzaga keladi. Tanglay pardasining dorsal tomonidagi qalinlashuv uvula mushagiga to'g'ri keladi.
Palatofaringeal qopqoqning yopilishida lateral faringeal devorning ishtiroki turli odamlarda turli darajada ifodalangan bo'lsa-da, u odatda suhbat davomida o'zini namoyon qilishi va nutqning o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liqligi aniqlandi. Adabiyotga ko'ra, farenksning maksimal harakatlari velum palatin va qattiq tanglayning to'liq uzunligi darajasida, levator palatin mushaklari proektsiyasidan ancha pastda sodir bo'ladi. Taxminlarga ko'ra, lateral harakat yuqori konstriktor mushakning eng yuqori tolalarining tanlab qisqarishi natijasidir. Yon tomondan yuqori konstriktor palatofaringeal mushak tolalari bilan bog'lanadi, shuning uchun bu mushak farenksning lateral devorining harakatida ham faol ishtirok etadi.Passavanti cho'qqisi - bu ba'zi odamlarda suhbat va yutish paytida topilgan orqa faringeal devorning ko'ndalang ko'tarilishi, bu lateral faringeal devorning faol harakati bilan bog'liq. Ko'rinib turibdiki, uning mavjudligi yuqori konstriktorning eng yuqori tolalari, palatofaringeal mushakning birlashtiruvchi tolalari bilan qisqarishi bilan bog'liq. Ba'zi odamlarda bu asosiy faringeal tuzilma bo'lib, farenksning orqa tomonida tanglay pardasi darajasida joylashgan. Biroq, Passavanti tepasining tanglay velumiga nisbatan pozitsiyasi boshqacha. Olingan ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, tekshirilgan bemorlarning taxminan uchdan birida Passavanti cho'qqisi palatofaringeal yopilish darajasidagi asosiy faringeal tuzilmalardan biridir. Ba'zi odamlarda Passavanti tepasining mavjudligi palatofaringeal yopilishiga yordam berishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin.
Shunday qilib, palatofaringeal yopilishda yumshoq tanglay va farenksning oltita mushaklari ishtirok etadi. Odatda, yopilish turli odamlarda turlicha bo'ladi, bu palatin pardasi va farenksning lateral va orqa devorlarining turli ishtirokida ifodalanadi. Palatofarengeal yopilish turlari odamdan odamga farq qiladi. Palatofarengeal teshikning ochilishi va yopilishi nutq ehtiyojlariga mos keladi.
Marshall E. Smit, Stiven D. Grey va Judi Pinboro-Zimmerman
Palato-faringeal etishmovchilik I.M.Sechenov nomidagi birinchi Moskva davlat tibbiyot universiteti bolalar stomatologiyasi va ortodonti kafedrasi assistenti. CCLP bilan og'rigan bolalarni davolash MFR rekonstruktiv jarrohlikning eng qiyin vazifalaridan biridir. Muammo nafaqat anatomik nuqsonni tuzatishda, balki organning faoliyatini to'liq tiklashda ham yotadi. Organlarning anatomik tuzilmalarining yaxlitligini turli plastik operatsiyalar yordamida tiklash mumkin. Biroq, usullarning xilma-xilligiga qaramasdan, ba'zi hollarda jarrohlik aralashuvi NGKning yaxlitligini tiklashga olib kelmaydi, bu uning funktsiyasining etishmasligini keltirib chiqaradi (AE Gutsan, 1982; EI Samar, 1986; LN Gerasimov, 1991; A A. ​​Mamedov, 1997-2012; R. Musgraveetal, 1960; R. O'Nil, 1971; C. Dufresne, 1985; S. Kohenetal, 1991; C. Hung-Chietal, 1992; J. Karling va boshqalar. .., 1993; AE Rintala, 1980; JD Smit, 1995).