Tasdiqlayman” Kechki bo’lim dekani Alimqulov N

Farqlash:
1. biologik omillar (gripp, parotit, qizamiq qizilcha, toksoplazmoz va boshqalar);
2. kimyoviy omillar (zaharli kimyoviy moddalar, kislotalar va boshqalar); onaning endokrin kasalliklari, ruhiy jarohatlar va kasbiy shikastlanishlar;
3. spirtli ichimliklar va chekishning ta'siri haqida dalillar mavjud.
Yuqori lab va tanglayning birikmasligi uchun muhim davr embrionogenezning 7-8 xaftasi hisoblanadi.
Tug'ma lab yoki tanglay yorig'ining mavjudligi irsiy kasalliklarning ko'plab nozologik shakllari uchun umumiy alomatdir. Genetik tahlil shuni ko'rsatadiki, lab va tanglay yorig'ining oilaviy tabiati juda kam uchraydi. Biroq, tashxis va profilaktika maqsadida oilalarning genetik maslahati katta ahamiyatga ega. Hozirgi vaqtda ota-onalarda lablar va tanglay yorig'ining mikrobelgilari aniqlangan: tanglay yoki yumshoq tanglaydagi chuqurchalar, yoriqlar, burunning assimetrik uchi, burun qanotlari asoslarining assimetrik joylashuvi. (NI Kasparova, 1981).
Tug'ma yoriqlari bo'lgan bolalarda jiddiy funktsional buzilishlar (so'rish, yutish, tashqi nafas olish va boshqalar) mavjud bo'lib, ular turli kasalliklarga qarshilikni kamaytiradi. Ular tizimli tibbiy nazorat va davolanishga muhtoj. Ruhiy rivojlanish holatiga ko'ra, yoriqli bolalar juda xilma-xil guruhni tashkil qiladi: normal, aqliy rivojlanishi bo'lgan bolalar; aqliy zaiflik bilan; oligofreniya bilan (turli darajada). Ba'zi bolalarda individual nevrologik mikro-belgilar mavjud: nistagmus, palpebral yoriqlarning engil assimetriyasi, nazolabial burmalar, tendon va peristal reflekslarning kuchayishi. Bunday hollarda rinolaliya asab tizimining markazining erta shikastlanishi bilan murakkablashadi. Ko'pincha bolalarda asab tizimining funktsional buzilishlari, ularning nuqsoniga aniq psixogen reaktsiyalar, qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi va boshqalar mavjud.
Rinolaliyali bolalar uchun xarakterli og'iz bo'shlig'ida og'iz sezgirligining o'zgarishi hisoblanadi. Normaga nisbatan yoriqli bolalarda stereognozda sezilarli og'ishlar M. Edvards tomonidan qayd etilgan. Buning sababi chaqaloqlik davrida ovqatlanish uchun etarli sharoitlar tufayli sensorimotor yo'llarning disfunktsiyasida yotadi. Nutq apparati tuzilishi va faoliyatining patologik xususiyatlari nafaqat nutqning tovush tomonining rivojlanishida turli xil og'ishlarga olib keladi, nutqning turli tarkibiy qismlari turli darajada zarar ko'radi.

Yopiq rinolaliya

Yopiq rinolaliya nutq tovushlarini talaffuz qilishda fiziologik burun rezonansining pasayishi bilan hosil bo'ladi. Burun m, m", n, n" eng kuchli rezonansga ega. Ularning normal talaffuzi paytida nazofarengeal qopqoq ochiq qoladi va havo to'g'ridan-to'g'ri burun bo'shlig'iga kiradi. Burun tovushlari uchun burun rezonansi bo'lmasa, ular og'zaki b, b "d, d" kabi eshitiladi. Nutqda burun - burun bo'lmagan asosidagi tovushlarning qarama-qarshiligi yo'qoladi, bu uning tushunarliligiga ta'sir qiladi. Nazofarengeal va burun bo'shliqlarida individual ohanglarning hayratlanarliligi tufayli unli tovushlarning tovushi ham o'zgaradi. Shu bilan birga, unli tovushlar nutqda g'ayritabiiy ma'noga ega bo'ladi.
Yopiq shaklning sababi ko'pincha burun bo'shlig'idagi organik o'zgarishlar yoki palatofaringeal yopilishning funktsional buzilishlari. Organik o'zgarishlar og'riqli hodisalar tufayli yuzaga keladi, buning natijasida burun nafasi qiyinlashadi.M. Zeeman ikki turdagi yopiq rinolaliyani (rinofoniyani) ajratadi: oldingi yopiq - burun bo'shliqlarining obstruktsiyasi bilan va orqa yopiq - burun-halqum bo'shlig'ining kamayishi bilan.Oldingi yopiq rinolaliya burun shilliq qavatining surunkali gipertrofiyasi bilan, asosan posterior pastki turbinatlarda kuzatiladi; burun bo'shlig'idagi poliplar bilan; burun septumining egriligi va burun bo'shlig'ining o'smalari bilan.
Bolalardagi posterior yopiq rinolaliya adenoid o'sishi, kamroq tez-tez nazofarengeal poliplar, fibromalar yoki boshqa nazofarengeal o'smalarning natijasi bo'lishi mumkin.Funktsional yopiq rinolaliya ko'pincha bolalarda kuzatiladi, lekin har doim ham to'g'ri tan olinmaydi. Bu burun bo'shlig'ining yaxshi o'tkazuvchanligi va bezovtalanmagan burun nafasi bilan sodir bo'ladi. Biroq, burun va unli tovushlarning tembri bu holda organik shakllarga qaraganda ko'proq bezovtalanishi mumkin.
Yumshoq tanglay fonatsiya paytida va burun tovushlarini talaffuz qilishda kuchli ko'tariladi va tovush to'lqinlarining nazofarenksga kirishi yopiladi. Bu hodisa ko'pincha bolalardagi nevrotik kasalliklarda kuzatiladi. Organik yopiq rinolaliya bilan, birinchi navbatda, burun bo'shlig'ining obstruktsiyasi sabablarini bartaraf etish kerak. To'g'ri burun nafasi paydo bo'lishi bilanoq, nuqson yo'qoladi. Agar obstruktsiya bartaraf etilgandan keyin (masalan, adenotomiyadan keyin) rinolaliya mavjud bo'lib qolsa, ular funktsional buzilishlar bilan bir xil mashqlarga murojaat qilishadi.
Aralash rinolaliya
Ba'zi mualliflar (M. Zeeman, A. Mitronovich-Modrzeevska) aralash rinolaliyani - burun tovushlarini talaffuz qilishda burun rezonansining kamayishi va burun tembri (burunlangan ovoz) mavjudligi bilan tavsiflangan nutq holatini ajratib ko'rsatishadi. Sababi - burun obstruktsiyasi va funktsional va organik kelib chiqishi palatofaringeal kontaktining etishmovchiligi. Qisqartirilgan yumshoq tanglay, uning submukozal bo'linishi va adenoid o'simtalarining kombinatsiyasi eng tipik bo'lib, bunday hollarda og'zaki tovushlarni talaffuz qilish paytida burun yo'llari orqali havo oqishiga to'sqinlik qiladi.Adenotomiyadan keyin nutq holati yomonlashishi mumkin, chunki palatofaringeal etishmovchilik paydo bo'ladi va ochiq rinolaliya belgilari paydo bo'ladi. Shu munosabat bilan, nutq terapevti yumshoq tanglayning tuzilishi va funktsiyasini diqqat bilan o'rganib chiqishi, rinolaliyaning qaysi shakli (ochiq yoki yopiq) nutq tembrini ko'proq buzishini aniqlashi, shifokor bilan burun tiqilishini bartaraf etish zarurligini muhokama qilishi va ota-onalarni ogohlantirishi kerak. ovoz tembrini yomonlashtirish ehtimoli. Operatsiyadan so'ng ochiq rinolaliya uchun ishlab chiqilgan tuzatish usullari qo'llaniladi.
Rinolaliyadagi ovoz buzilishlari
Ma'lumki, tug'ma tanglay yorig'i bo'lsa, ovoz, haddan tashqari ochiq burun burunidan tashqari, zaif, monoton, uchmaydigan, kar, bo'g'ilib qoladi. M. Zeeman hatto bu ovoz buzilishini mustaqil deb ajratib, uni palatofoniy deb atagan.Shu bilan birga, hayotning birinchi yilidagi tanglay yorig'i bo'lgan bolalarning ovozi yuqori jag'ning normal tuzilishiga ega bo'lgan ovozdan farq qilmasligiga e'tibor qaratiladi. Nutqdan oldingi davrda bu bolalar oddiy bolalar ovozida qichqiradi, yig'laydi, yuradi.Kelajakda, taxminan etti yoshgacha, tug'ma palatin yoriqlari bo'lgan bolalar (plastik jarrohlik yo'qligida bo'lgani kabi, tez-tez undan keyin) burun tusli ovozda, ba'zida xulq-atvor xususiyatlariga ko'ra sokin, lekin boshqa fazilatlarda gapirishadi. odatdagidan farq qilmasligi aniq. Bu yoshdagi elektro-glottografik tadqiqot halqumning normal motor funktsiyasini tasdiqlaydi va miografiya farenks mushaklarining tirnash xususiyati beruvchi ta'siriga normal reaktsiyasini tasdiqlaydi, hatto tanglayda keng tarqalgan nuqsonlar bo'lsa ham.
Etti yoshdan so'ng, tug'ma tanglay yorig'i bo'lgan bolalarning ovozi yomonlasha boshlaydi: kuch-quvvat pasayadi, ovoz bo'g'ilishi, charchoq paydo bo'ladi va uning diapazoni kengayishi to'xtaydi. Miyografiyada farenks mushaklarining assimetrik reaktsiyasi aniqlanadi, shilliq qavatning yupqalashishi va faringeal refleksning pasayishi vizual tarzda kuzatiladi va elektroglotogrammada o'zgarishlar paydo bo'ladi, bu o'ng va chap ovoz burmalarining notekis ishini ko'rsatadi, ya'ni barcha belgilar. Ovoz hosil qiluvchi apparatning motor funktsiyasining buzilishi, bu nihoyat o'smirlik davrida shakllanadi va mustahkamlanadi.
Konjenital palatal yoriqlarda ovoz patologiyasining uchta asosiy sababi bor.Bu, birinchi navbatda, palatofaringeal yopilish mexanizmining buzilishi. Ma'lumki, yumshoq tanglay va halqum o'rtasidagi yaqin funktsional munosabat tufayli palatin parda mushaklarining eng kichik tarangligi va harakati halqumda mos keladigan kuchlanish va motor reaktsiyasini keltirib chiqaradi. Tanglay yopiq bo'lmaganda, uni ko'taruvchi va cho'zuvchi mushaklar sinergist bo'lish o'rniga, antagonist sifatida ishlaydi. Shu bilan birga, ulardagi funktsional yukning kamayishi tufayli, farenks mushaklarida bo'lgani kabi, distrofik jarayon mavjud. Yopilishning patologik mexanizmi yuz va halqum bo'shliqlari skeletining konjenital assimetriyasi bilan kuchayadi, bu tanglayning tug'ma yopilmasligida rentgen va tomogrammalarda aniq ko'rinadi. Tanglay va farenksning anatomik nuqsoni ovoz apparatining funktsional buzilishiga olib keladi.
Ikkinchidan, bu bir qator jarangli undoshlarning rinolaliya paytida larikgeal tarzda noto'g'ri hosil bo'lishi, yopilish halqum darajasida amalga oshirilganda va tovush burmalarining chetlariga havo ishqalanishi eshitiladi. Bunday holda, halqum artikulyarning qo'shimcha funktsiyasini o'z zimmasiga oladi, bu, albatta, ovozli qatlamlarga befarq qolmaydi.
Uchinchidan, ovozning rivojlanishiga rinofoniya va rinolaliya bilan og'rigan odamlarning xatti-harakatlari ta'sir qiladi. Noto'g'ri nutqidan xijolat bo'lgan o'smirlar va kattalar ko'pincha past ovozda gapiradilar va mikro muhitda og'zaki muloqotni iloji boricha cheklaydilar va shu bilan ovoz kuchini rivojlantirish va uning diapazoni kengaytirish imkoniyatini kamaytiradi.Yoriq tanglayli odamlarda nutqiy nafas olishning xususiyatlari nafas olishning kuchayishi, yuzaki klavikulyar nafas olishning ustunligi va burun bo'shlig'iga havo oqishidan kelib chiqadigan fonatsion ekshalatsiyaning qisqarishida ifodalanadi. Oqish ob'ekti yoriqning shakliga bog'liq va 30% dan oshishi mumkin. Ekshalatsiyaning davomiyligi inhalatsiyaga teng. Og'iz orqali va burun orqali ajratilgan ekspiratsiya yo'q.
Rinolaliya bilan nutqning buzilishi.
Rinolaliya bilan nutq kech rivojlanadi (birinchi so'zlar ikki yil va ancha keyin paydo bo'ladi) va sifat xususiyatlariga ega. Ta’sirchan nutq nisbatan normal rivojlanadi, ifodali nutq esa ma’lum sifat o‘zgarishlariga uchraydi.Avvalo, bemorlarning nutqining o'ta noaniqligini ta'kidlash kerak. Ularda paydo bo'lgan so'zlar va iboralar boshqalar uchun tushunarsizdir, chunki paydo bo'ladigan tovushlar artikulyatsiya va tovushda o'ziga xosdir. Tilning og'iz bo'shlig'idagi nuqsonli holati tufayli undoshlar, asosan, til uchi holatining o'zgarishi (artikulyatsiyada til ildizining kam ishtiroki bilan) yuz mushaklarining haddan tashqari faollashishi tufayli hosil bo'ladi.Til uchining holatidagi bu o'zgarishlar nisbatan doimiy bo'lib, ma'lum tovushlarning artikulyatsiyasi bilan bog'liq. Ayrim undosh tovushlarning talaffuzi bemorlar uchun ayniqsa qiyin. Shunday qilib, ular yuqori tishlar va alveolalarda yuqori pozitsiyaning tovushlarini talaffuz qilish uchun zarur to'siqni ta'minlay olmaydilar: l, t, d, h, w, u, g, p; s, s, c tovushlarini bir vaqtda og'iz orqali nafas chiqarish bilan talaffuz qilish uchun pastki kesmalarda; shuning uchun rinolalarda hushtak va xirillagan tovushlar o'ziga xos tovushga ega bo'ladi. K, g tovushlari yo yo'q yoki xarakterli portlash bilan almashtiriladi. Unli tovushlar burun orqali havo chiqarilishi bilan til orqaga tortilgan holda talaffuz qilinadi va lab artikulyatsiyasining sustligi bilan ajralib turadi.
Shunday qilib, unli va undosh tovushlar kuchli burun ohangi bilan hosil bo'ladi. Ularning artikulyatsiyasi ko'pincha sezilarli darajada o'zgaradi va tovushlar bir-biridan aniq farqlanmaydi. Bemorning o'zi uchun bunday artikullar kinema, ya'ni ma'lum bir tovushning vosita xarakteristikasi bo'lib xizmat qiladi va uning nutqida ular mazmunli funktsiyani bajaradi, bu esa ularni og'zaki muloqot uchun ishlatish imkonini beradi.Bemor tomonidan qulog'i bilan aytilgan barcha tovushlar nuqsonli deb hisoblanadi. Ularning tinglovchilar uchun umumiy xususiyati burun tusli horlama tovushlaridir. Shu bilan birga, kar tovushlar "x" tovushiga, ovozli - "g" frikativiga yaqin sifatida qabul qilinadi; shulardan, labial va labio-dental - "m" tovushiga yaqinroq va old-lingual - tovushning biroz o'zgarishi bilan "n" tovushiga.
Ba'zida rinolalika nutqidagi artikulalar me'yorga juda yaqin bo'lib, ularning talaffuzi, shunga qaramay, quloq tomonidan nuqsonli (horlama) sifatida qabul qilinadi, chunki nutq nafasi buzilgan va bundan tashqari, yuz mushaklarining haddan tashqari kuchlanishi mavjud. , bu o'z navbatida artikulyatsiya va tovush effektiga ta'sir qiladi.
Shunday qilib, rinolaliya bilan tovush talaffuzi butunlay ta'sir qiladi. Bemorlarda nutq nuqsoni haqida mustaqil tushuncha odatda yo'q yoki uning tanqidiyligi kamayadi. Ularning nutqini yozib olishni tinglash bemorlarni jiddiy nutq terapiyasi mashg'ulotlariga undaydi.
Shunday qilib, rinolaliyadagi nutq faoliyati tarkibida nutqning fonetik-fonematik tuzilishidagi nuqson buzilishning etakchi bo'g'ini, birlamchi esa nutqning fonetik shakllanishining buzilishidir. Bu birlamchi nuqson nutqning leksik va grammatik tuzilishini shakllantirishda ma'lum iz qoldiradi, lekin uning chuqur sifat o'zgarishlari odatda rinolaliya boshqa nutq buzilishlari bilan qo'shilganda sodir bo'ladi.
Adabiyotda rinolaliyada yozma nutqning shakllanishining o'ziga xosligi haqida ko'rsatmalar mavjud. Rinolalarda nuqsonli yozuv sabablarini tahlil qilish haqida alohida to'xtamasdan, shuni ta'kidlash mumkinki, tavsiya etilgan ish usuli yozishni buzishning oldini oladi va erta nutq terapiyasi yordami (maktabgacha ta'lim) holatlarida ularni istisno qiladi.Rinolaliyadagi nutqning pastligi bemorning barcha aqliy funktsiyalarining shakllanishiga va birinchi navbatda, shaxsiyatning shakllanishiga ta'sir qiladi. Uning rivojlanishining o'ziga xos xususiyati rinolalika uchun jamoada hayotning noqulay sharoitlari bilan belgilanadi.Aloqa vositasi sifatida nutqning buzilishi jamoadagi bemorlarning xatti-harakatlarini murakkablashtiradi. Ko'pincha ularning jamoa bilan muloqoti bir tomonlama bo'lib, muloqot natijasida bolalar jarohatlanadi. Ularda izolyatsiya, uyatchanlik, asabiylashish rivojlanadi. Ularning faoliyati yanada qulay holatda, chunki bu bemorlar ko'pincha intellektual jihatdan to'liq (agar rinolaliya o'zini sof shaklda namoyon qilsa).Nutq nuqsonini bartaraf etishga qaratilgan maqsadli ish xarakterning ijobiy fazilatlarini shakllantirishga yordam beradi, yuqori aqliy funktsiyalarning rivojlanishini yo'q qiladi. Adabiyotda taqdim etilgan kuzatuv ma'lumotlari va kuzatuvlar shuni ko'rsatadiki, rinolaliyali bolalarning aksariyati funktsiyalarning nuqsoni va reabilitatsiyasi uchun yuqori darajadagi kompensatsiyaga qodir.
Shunday qilib, tug'ma yoriqlar bolaning tanasining shakllanishiga va yuqori aqliy funktsiyalarning rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi. Bemorlar nuqsonni qoplashning original usullarini topadilar, buning natijasida artikulyar apparatlar mushaklarining noto'g'ri almashinuvi shakllanadi. Bu birlamchi buzilishning sababi - nutqning fonetik dizaynining buzilishi - va nuqson tuzilishida etakchi buzuqlik vazifasini bajaradi. Ushbu buzuqlik bemorning nutqi va ruhiy holatida bir qator ikkilamchi buzilishlarni keltirib chiqaradi. Shunga qaramay, bemorlarning ushbu guruhi buzilgan funktsiyalarni reabilitatsiya qilish uchun katta moslashuvchan va kompensatsion imkoniyatlarga ega.Og'zaki nutqda rinolali bolalarning tildan oldingi rivojlanishi uchun qashshoqlik va g'ayritabiiy sharoitlar qayd etilgan. Harakat nutqining periferatsiyasining buzilishi bilan bog'liq holda, bola qizg'in gap-so'zlardan, artikulyatsion "o'yindan" mahrum bo'ladi, shu bilan nutq apparatini tayyorgarlik ko'rish bosqichini yomonlashtiradi. Eng tipik "p", "b", "t", "d" tovushlari burun yo'llari orqali havo o'tishi tufayli bola tomonidan jim yoki juda jim aytiladi va shuning uchun bolalarda eshitish qobiliyatini mustahkamlamaydi. Faqat tovushlarning artikulyatsiyasi emas, balki nutqning oddiy elementlarining rivojlanishi ham azoblanadi. Nutqning kech boshlanishi, birinchi bo'g'inlar, so'zlar va iboralarning erta davrda paydo bo'lishi o'rtasida sezilarli vaqt oralig'i mavjud bo'lib, u nafaqat tovushning, balki uning semantik mazmunining shakllanishi uchun ham sezgir, ya'ni buzilgan umuman nutqni rivojlantirish yo'li boshlanadi. Eng katta darajada nuqson uning fonetik tomonining buzilishida namoyon bo'ladi.
Artikulyatsiya apparatining periferik etishmovchiligi natijasida tovushlarni talaffuz qilishda artikulyatsiya organlarining tuzilishida adaptiv (kompensator) o'zgarishlar hosil bo'ladi; tilning ildizining yuqori ko'tarilishi va uning og'iz bo'shlig'ining orqa zonasiga o'tishi; labiallashgan unlilarni, lab-lab va lab-tish undoshlarini talaffuz qilishda lablarning etarli darajada ishtirok etmasligi; til va halqum ildizining haddan tashqari aralashuvi; mimik mushaklarning kuchlanishi.
Og'zaki nutq dizaynining nuqsonli shakllanishining eng muhim ko'rinishlari burun registratsiyasining kiritilishi va fonatsiyaning aerodinamik sharoitlarining o'zgarishi tufayli barcha og'zaki nutq tovushlarining buzilishidir. Tovushlar burunga aylanadi, ya'ni undoshlarning xarakterli ohangi o'zgaradi. Kompensatsion vosita sifatida faringealizatsiya, ya'ni farenks devorlarining kuchlanishi tufayli qo'shimcha artikulyatsiya sodir bo'ladi.
Halqum bo'shlig'ida qo'shimcha artikulyatsiya hodisalari ham mavjud bo'lib, ular nutqqa o'ziga xos "chertish" ohangini beradi.
Boshqa ko'plab aniq nuqsonlar ham aniqlangan. Misol uchun:
1. bosh undoshning tushib qolishi ("ak" - "shunday", "am" - "u erda");
2. hosil bo'lish usuli bo'yicha dental tovushlarni neytrallash;
3. portlovchi moddalarni frikativlar bilan almashtirish;
4. xirillagan tovushlarni talaffuz qilishda hushtak chalishi yoki aksincha (“ssh” yoki “shs”);
5. jonli p ning yo'qligi yoki kuchli nafas chiqarish bilan s tovushi bilan almashtirilishi;
6. burunli tovushlarga qo'shimcha shovqin solish (xirillash, hushtak, nafas olish, horlama, halqum va boshqalar);
7. artikulyatsiyaning ko'proq orqa zonalarga harakatlanishi (til ildizining yuqori holatining ta'siri va artikulyatsiya paytida lablarning kam ishtirok etishi). Masalan, “s” tovushi artikulyatsiya usulini o‘zgartirmagan holda “f” tovushiga almashtiriladi. Yakuniy pozitsiyada undoshlarning qo'shilishida tovushlarning tushunarliligining pasayishi xarakterlidir.Nutqning nasalizatsiyasi va alohida tovushlarning artikulyatsiyasidagi buzilishlar o'rtasidagi munosabat juda xilma-xildir.
Palatin nuqsonining kattaligi va nutqning buzilishi darajasi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri yozishmalarni o'rnatish mumkin emas. Bolalar tovush chiqarish uchun foydalanadigan kompensatsiya asboblari juda xilma-xildir. Ko'p narsa rezonansli bo'shliqlarning nisbati va og'iz va burun bo'shliqlarining konfiguratsiyasidagi ularning xususiyatlarining xilma-xilligiga bog'liq. Kamroq o'ziga xos bo'lmagan, ammo ovozli talaffuzning tushunarlilik darajasiga ta'sir qiluvchi omillar mavjud (yosh, individual psixologik xususiyatlar, ijtimoiy-psixologik va boshqalar). Rinolaliya bilan og'rigan bolaning nutqi odatda tushunarsizdir.
M. Momesku va E. Aleks tanglay yorig'i bo'lgan bolalarning so'zlashuv nutqi normaga nisbatan faqat 50% ma'lumotni o'z ichiga olganligini ko'rsatdi, bolaning nutq xabarini uzatish imkoniyati ikki barobar kamayadi. Bu aloqada jiddiy qiyinchiliklarga olib keladi. Shunday qilib, ochiq rinolaliyadagi buzilishlar mexanizmi quyidagilar bilan belgilanadi:
1) palatofaringeal yopilishning yo'qligi va natijada oro-burun asosidagi tovushlarning qarama-qarshiligining buzilishi;
2) qattiq va yumshoq tanglaydagi nuqsonlar, til uchining, lablarning letargiyasi, tilning og'iz bo'shlig'iga chuqur kirib borishi, til ildizining yuqori holati tufayli ko'pchilik tovushlarning o'rni va artikulyatsiya usulining o'zgarishi. til, farenks va halqum mushaklarining artikulyatsiyasida ishtirok etish.
Rinolaliyali bolalarning og'zaki nutqining xususiyatlari ko'p hollarda boshqa nutq jarayonlarining shakllanishida og'ishlarning sababi hisoblanadi.