Ўт йўлларида бажарилган амалиётлардан кейинги касалликлар

ЎТ ЙЎЛЛАРИДА БАЖАРИЛГАН АМАЛИЁТЛАРДАН КЕЙИНГИ КАСАЛЛИКЛАР

• Биринчи жарроҳлик амалиётда бартараф қилинмаган билиопанкреатик тизимининг ва катта дуоденал сўрғичнинг касалликлари ва патологик ҳолатлари.
• Жарроҳлиқ амалиёт билан боғлиқ бўлган билиопанкреатик тизимининг ва катта дуоденал сўрғичнинг касалликлари ва патологик ҳолатлари.
• Ўт тош касаллиги билан боғлиқ бўлган билиопанкреатик тизимининг ва катта дуоденал сўрғичнинг касалликлари ва патологик ҳолатлари. (сурункали панкреатит, гепатит, гастрит ва б.).
• Холецистэктомия билан ва билиар тизим билан боғлиқ бўлмаган бошқа аъзолар ва тизимларнинг касалликлари (меъда ва 12 бармоқ ичак яра касаллиги, колит, диафрагмал чурра, психостения ва б.).

• Холецистэктомия билан боғлиқ бўлган патологик холатлар (Майстренко Н.А., Негай А.И., 1999).
• ТАСНИФИ

• Рецидив ва резидуал холелитиаз.
• Овқат-ҳазм қилиш трактининг ва гепатопанкреатикодуоденал соҳанинг сурункали касалликлари.
• Овқат-ҳазм қилиш трактининг ва гепатопанкреатикодуоденал соҳанинг ўткир касалликлари.
• Ўтқазган жарроҳлик амалиёт билан боғлиқ бўлган касалликлар
• қорин девори
• қорин бўшлиғи
• гепатобилиопанкреатодуоденал соҳа
• ўт йуллари
• қўшни аъзолар
• Амалиётдан кейинги бошқа асоратлар (зотилжам, юрак инфаркти, тромбоэмболия ва б.)
• Ўт қопи йўқлиги синдроми ва унинг асоратлари.
• Билиар трактнинг автономлигини йўқолиши
• Эртанги асоратлар
• Кечки асорталар
• Юқорида кўрсатилган асоратларга сабаб бўлувчи касалликлар

• ТАСНИФ

• Резидуал тошларнинг сабаблари
• 1. холелитиаз аниқланмаганда:
• - холедохотомияга кўрсатмани инкор қилиш;
• - холедохолитиазнинг билинмаган холда кечиши;
• - касалнинг оғир ҳолати;
• - жарроҳлик амалиётидаги техник қийинчиликлар ва асорталар;
• - ташҳисдаги ҳатолар
• 2. ўт йўлларнинг чала тафтиш қилганда.
• Рецидив тошларнинг сабаблари
• 1. Ўт чиқишини бузилишига олиб келувчи хар хил патологик ҳолатлар;
• 2. Ўт қопи йўли чўлтоғининг узунлиги ёки ўт пуфакнинг қисмини қолиб кетиши;
• 3. Ўт йўлларда бошқа нарсаларни бўлиши (лигатура, дренаж, аскаридалар ва б.).

• ДАВОЛАШ

• Ювиб чиқариш

• Инструментлар ёрдамида олиб ташлаш

• Эритиш

• Малоинвазив

• Очиқ

• Эндоскопик ретроград амалиёт

• Тери ва жигар оркали эндобилиар амалиёт

• Жарроҳлик амалиётсиз

• Жарроҳлик усул билан

• Ўт оқмалари

• Ички

• Ташқи

• Билиодигистив

• Билиобилиар

• Спонтан

• Амалиётдан кейинги

• Даволаш мақсадида қўйилган

• ХЭКС асосий клиник кечими

• Қориндаги оғриқ (доимий ёки хуружли)
• сариқлик билан

• Ташқи ўт оқмалар

• Қориндаги оғриқ (доимий ёки хуружли) сариқликсиз

• Ўт йўллари кенг

• Ўт йўллари тор

• Сариқлик доимий

• Сариқлик даврли

• А. Кичикинвазив
• Б. Очиқ амалиётлар:
• I. Одди сфинктерини қолдириб ўт йўлини тўлиқ тиклаш имкониятини берувчи жарроҳлик амалиётлар:
• 1. Бужлаш
• 2. Ўт йўлни узунасига кесиб кўндалангига тикиш
• 3. Стриктурани кесиб олиб ташлаб “охири охирига” тикиш
• 4. Протезлаш
• II. Билиодигистив анастомозлар:
• 1. Ташқи ўт йўлини БДА:
• а) прецизион
• б) прецизион эмас
• 2. Жигар ўт йўлларини БДА:
• а) гепатикохолангиоэнтеростомия (Лонгмайр, Долиотти ва б.)
• б) гепатикоэнеростомия
• 3. Холефистулоэнтеростомия

• Ўт йўллар стриктураларнинг жарроҳлик даволаш усулларнинг таснифи