Т и б б и ё т о л и й би л и м го Х л а р и



Download 6,26 Mb.
Pdf ko'rish
bet31/66
Sana21.06.2022
Hajmi6,26 Mb.
#690176
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   66
Bog'liq
Xirurgik bemorlar parvarishi (B.Tursunov)

УРО ЛОГИЯДА 
Т Е К Ш И Р И Ш
М ЕТО ДЛАРИ , 
А С Б О Б - У С К У Н А Л А Р
ВА У Л А Р Д А Н Ф О И Д А Л А Н И Ш
Урологик касалликлар диагностикасида (яллигланиш 
касалликлари, сийдик-тош касаллиги, у см ал ар , шикаст- 
л аниш лар ва б.) умумий текширишлардан (куздан ке- 
чириш, пайпаслаб куриш, перкуссия, аускультация) таш- 
^ари, ф а^ а т урологияда цулланиладиган махсус текши­
риш методларидан ^ам фойдаланилади. Инструментал, 
лаборатория, рентгенологик, радиоизотоп, ультратовуш 
методлари шулар гуру^ига киради.
Б у методларни цулланишда врач л ар д ан тапщари, 
тиббий .\амширалар ва ю^ори курсларнинг та л а б ал а р и
>^ам фаол иштирок этадилар.
Инструментал текшириш методларига: 
катетерлаш, 
б уж лаш , цистоскопия (ва уретроскопия) киради. Шуни 
таъ кид лаб утиш керакки, урологик асбобларни биринчи 
га л д а тиббий ^амш иралар стерилизация циладилар, 
улар асбобларнинг стерил 
булишини т а ъ м и н л а ш учун 
муайян инструкция 
ва ^оидаларга амал цилишлари
шарт. Бу сийдик йулларига инфекция тушишининг олди- 
ни оладиган асосий омил ^исобланади.
Урологияда инструментал текширишнинг энг куп иш- 
латиладиган методи цову^ни диагностик (уретра утка- 
зувчанлигини текшириш, ^ову^даги сийдик ми^дори ва 
б.) 
ва даволаш м а^садида (цовуцни бушатиш, унинг 
бушлигига антисептик ва бошца воситалар киритиш) к а ­
тетеризация ^илиш ^исобланади. И ш лати лган материа- 
лига кура катетерларнинг 3 тури ф арц ^илинади: рези­
на (юмшо^), эластик (цатти^ро^) 
ва м ет а лл (^аттиц) 
катетерлар. Бундан таищари, э р какл арда, а ё л л а р д а ва 
б о л ал ард а сийдик чицариш каналининг хусусиятларига 
боглиц ^олда эркак, аёл ва болаларнинг м ет а лл катетер- 
лар и фарц ^илинади. Улар бир-биридан узунлиги, диа- 
метри ва тумшугининг ш акли буйича ф а р ^
1
^илади. Эр- 
ка кл а р металл катетери сийдик чицариш каналининг 
орк;а бушлигига мос ^олда 90° остида эгилган булади. 
Аёллар металл катетерлари бирмунча ка л та ва тумшуги 
бир оз эгилган. Б олалар м еталл катетерлари э р к а к л а р
катетерларидан ф ацат ташци диаметрининг кичиклиги 
билан ф ар ^ цилади. Резина ва эластик к а те т ер л а р з^аад 
бир-биридан таищари диаметри буйича ф арц цилади. Юцо- 
рида баён 
^илинган катетерлардан таш ц ар и , 
к,ову^ни 
!\ов усти о^маси орцали д р е н а ж ^иладиган рези н адан
я салган ^алпо^ли катетерлар (Петцер, М а л е ко катетери.
www.ziyouz.com kutubxonasi


ва б.), учида баллончалари булган юмшоц цилиндрсимон 
катетер л ар булади. Кейингиси доимий катетер сифатида 
цулланилиб, цулайлиги билан ажралиб туради.
Тиббий ^амшира цовуцни резина катетер билан мус- 
такил катетеризация 
цилиши мумкин. 
М еталл 
кате­
тер билан катетеризация цилишда у катетерларни тахт 
цилиб цуяди ва врач бу тадбирни б аж араётганда катна- 
шади. Резина катетер билан катеризация цилиш металл 
ёки эл ас т и к катетерлар ишлатишдан осон булади. Аёл- 
л арга нисбатан э рка кл а рда катетер ишлатиш мушкул- 
роц. Аёлларни катетеризация цилишда жинсий ёрицдан 
уретра ташци тешигини топишда цийинчиликларга дуч 
келинади.
Э р к а к л а р д а цовуцни аввал резина катетер билан ка­
тетеризация цилинади, бунга муваффац булинмаса, эл ас­
тик катетер ва ни^оят металлдан ясалган катетер ишла- 
тилади. Резина катетер билан катетеризация цилиш учун 
жннсий о л ат бошчасини чап цулнинг III ва IV бармоц- 
лари билан ушланади, I ва II бармоцлар билан сийдик 
чикариш каналининг ташци тешигини очилади. Олатнинг 
ташци тешиги ва 
бошчасига дезинфекция 
цнладиган 
эритма суртилади. Кейин стерил пинцет билан катетерни 
учига яцин жойидан ушланади, иккинчи учини шу цул- 
нинг IV ва V бармоцлари орасида ушланади. Катетер 
учига бирор препарат (мой, глицерин ва б.) суртилади 
ва ил гар илам а ^ а р ак ат л ар билан катетерни уретра буй- 
л а б
ичкарига сур'а бошланади, катетер 
цовуц ташци 
сфинктери со^асида царшиликка дуч келиши мумкин. 
К а тетер дан сийдик чициши унинг цовуада тушганлиги- 
дан д а л о л а т беради. Сунгра катетерни чицарилади.
Э ркакл арн и металл катетер билан катетерлаш учун 
муайян техник цоидаларга амал цилиш та л аб этилади: 
уретранинг ташци тешигига дезинфекциялайдиган эрит­
ма суртилгандан кейин мойли модда суртилган стерил 
катетер тумшуги уретрага киритилади ва катетерга пер­
пендикуляр ^олат берилади, шу пайтда катетер тумшуги 
уретранинг простата цисмида, яъни цовувда кириш цис- 
мида цолади. Жинсий олатга катетерни киритиб уни ич­
карига 
сурилади ва катетер яна горизонтал ^олатни 
эгалл ай д и . Катетер цовуада тушгандан кейин ундан 
сийдик а ж р а л и б чи^а бошлайди. Катетерни буйлама у^и 
б уй л аб бемалол бура олиш имконияти катетер тумшуги 
^овуь^ буш лигида турганлигидан далолат беради.
А ё л л а р д а ^ову^ни металл катетер билан катетерла- 
нэди: жинсий л а б л а р керилади, вульвани дезинфекция
www.ziyouz.com kutubxonasi


циладиган 
эритма билан артилади, 
клитор пастидаги 
сийдик чицариш каналининг ташци тешигини топиб, ка- 
тетерни сийдик чицариш каналига киритилади. Аёллар- 
да бу манипуляцияни утказиш бехавотирлигини н а за р д а
тутиб, уни тиббий ^амширанинг узи баж ари ш и мумкин.
Б уж л аш металл катетер билан катетерлашга ухшаб 
кетади. Б у ж л а р — бушлири булмаган инструментлар б у ­
либ, улар эластик ва металлдан ясалган булиши мумкин, 
сийдик чикариш канали торайиш ларида уни кенгайти- 
риш учун цулланилади. Одатдаги буж ута олмайдиган 
сийдик чицариш каналининг жиддий торайишларида ип- 
симон эластик бужлар ишлатилади. Улар металл б у ж ­
лар учун «йул бошловчи» булиб хизм ат цилиши мумкин. 
Бунда уларга металл бужни бураб цуйилади ва уни цо- 
вуцца сурилади. 
Бу манипуляцияни 
врач 
б а ж ар ад и . 
Тиббий х.амшира бужларни тайёрлайди, ишлов беради 
ва стериллайди. Инструмент иш латилгандан кейин уни 
илиц сув билан ювилади. М еталл ва резинадан ясалган 
инструментларни 30 минут цайнатиб стерилизация цили- 
нади.
Инструментал текшириш методларига шунингдек эн- 
доскопик методлар киради. К ундалик амалиётда цисто­
скопия ва хромоцистоскопия, сийдик йулларини катете­
ризация цилиш, эндовезикал биопсия цулланилади.
Цистоскоплар корпус ва оптик цисмдан иборат булиб, 
уларнинг 3 тури мавжуд: куриш учун ишлатиладиган, к а ­
тетеризация циладиган ва операцион цистоскоплар. Ку­
риш цистоскопи ёрдамида цовуц бушлигини куздан ке- 
чириш ёки хромоцистоскопия цилиш мумкин. Сийдик 
йули катетеризацион цистоскоп билан б аж ар и лад и . Опе­
рацион цистоскоплар цовуцда б аъзи бир эндоскопик хи­
рургик манипуляцияларни 
(туцима булакчасини олиш, 
оёцчали усмани олиб ташлаш ва 
к.) ам алга оширишга 
мулжалланган. Цистоскопларнинг бу тоифасига проста­
та бези ёки цовуц усмасини цирциш учун электрорезек- 
тоскоп, цовуцдаги тошни м ай д ал аш учун цистоскоп — 
метотрипторни (тош майдалагични) киритадилар.
Тиббий дамшира цистоскоп цисмларини стериллайди, 
тайёрлаиди ва йигади. Унинг м еталл д ан ясалган цисм- 
ларини аж ратилган цолда цайнатиш йули билан стерил- 
ланади, оптик цисмларини эса 96° спиртда 20—30 минут 
мобайнида стерилланади. Врачга инструментни узатиш- 
дан олдин уни трансформатор вилкасига улаш йули б и ­
лан цистоскопии текшириб куриш лозим.
Дар бир 
буйракнинг ало^ида-алоцида 
ф ункционал
www.ziyouz.com kutubxonasi


^олати ва сийдик йулларининг утказувчанлиги хромоцис­
тоскопия йули билан ани^ланади. Бунинг учун цистоско­
пия ва^тида врач сийдик йуллари 
о р з и н и
топганидан ва 
Урганганидан кейин тиббий ^амш ира бемор венасига 
0,4% ли индикокарминдан 5 мл юборади. У буйраклар 
ор^али а ж р ал и б чицади ва нормада 5— 10 минут утгач 
сийдик йуллари огзида пайдо булиб сийдикни кук ранг- 
га буяйди.
Тиббий ^амширанинг сийдик йулини катетерлашда 
^атнашуви айни^са масъулиятли 
вазифа ^исобланади. 
Врач катетеризацион цистоскопии ^овуц^а куйганидан ва 
сийдик йуллари 
о р з и н и
топганидан кейин тиббий ^амши- 
ра цистоскоп катетеризацион каналининг резина к алпо^- 
часига суртиш учун спирт шимдирилган пахта булакча- 
сини узатади. 
Кейин, сийдик йулига 
киригиладиган 
катетерни узатиш да тиббий ^амшира катетер стерилли- 
гини с а^л аб колиш учун цуйидагича иш куради: бирин- 
чидан, катетер рилофи билан узатилади, врач катетер- 
нинг узига 
1
^ул теккизмай, уни гилофи билан олади, шу 
ва^тд а ^ а м ш и ра юборилаётган 
катетернинг гилофини 
аста-секин ечиб туради. Одатда сийдик йулини катетер- 
л а ш ретроград уретеропиелография, яъни контраст мод- 
дани ю^ори сийдик йулларига юбориб рентгенография 
цилиш ёки уларнинг инфекцион-яллигланиш касалликла" 
рида сийдик йулларини дезинфекция к илаДиган эритма 
билан ювиш учун бажарилади. БаъзаИ сийдик йулини 
катетерлаш ни буйрак санчигини йук;отиш ма^садида к;и- 
линади. 
Хулоса ^илиб айтганда, 
сийдик йули ор^али 
контраст моддалар, дезинфекция циладиган эритмалар 
юбориш ёки катетердан чи^ариладиган сийдик 
й и р и ш н и
тиббий ^ а м ш и р а врач кузатуви остида асептика ва анти­
септика цоидаларига риоя ^илинган ^олда бажаради.
Ва ни^оят, тиббий ^амшира урологик инструментлар- 
ни бекаму куст ва 
батартиб сацлаши керак булади, бу 
унинг ишчанлигига ва саранжом-саришталигига богли^.
Ш О Ш И Л И Н Ч ^ О Л А Т Л А Р Д А У Р О Л О Г И К Б Е М О Р Л А Р Н И
П А Р В А Р И Ш К И Л И Ш
Урология ам алиётида ^уйидаги шошилинч (ургент), 
яъни 
о ш и р и ч
ёрдам тал а б киладиган ^олатлар: буйрак 
санчири, сийдик чи^ариш тутилиб 

Download 6,26 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   66




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish