Янги тугилган ча^алоцлар
булимида
беморларни
парвариш цилиш.
Б у б^лимга турли хил ривожланиш
ну^сонлари (^азм йули, диафрагма, упка, ^орин олдин-
www.ziyouz.com kutubxonasi
ги деворида) ва йирингли хасталикларм (некротик ф лег
мона, мастит, амфолит, остеомиелит, сохта фурункулёз
ва б.) булган, .^аётининг биринчи ойини яшаб келаёт-
тан ч а^ ал о ^ лар ёт^изилади. Ч а ^ а л о ^ л и к даврида у т к а
зиладиган операцияларнинг тахминан 80 фоизини
о ш и
р и ч
операциялар ташкил этади. й и ри н гл и касалликлари
булган ча^алоцлар махсус а ж р а ти л га н хонага ётк;изи-
лшии керак. Тиббий ходимлар
йирингли п ал ат а ла р д а
фойдаланиладиган инструментлар, ок;ли^лар, идиш ка-
билар ало^ида стерилланишини кузатиб боришлари ке
рак. Тиббий
ходимлар
шахсий
гигиена ^оидаларига
ОРишмай амал цилишлари, цулнинг тозалиги ва тирно^-
л ар калта ^илиб олингани устидан кузатиб боришлари
лозим; бунда ча^алоцнинг нозик терисини ^амшира ^ар
куни эртал аб тоза стерил пахта булакчаси билан арта-
ди, халат, дезинфекцияланган пойабзал, стерил цалпо^-
ча кияди. Стерил ни^об тутиш шарт, уни ^ар 4 соатда
алиштириб турилади.
Респиратор-вирус
инфекцияси,
дерматитлар, кариес ва бош^а юцумли касалликларнинг
белгилари булган шахсларнинг
чацалок;лар булимида
ишлашига рухсат этилмайди. Ч ац ало ц болаларни эми-
зиш учун махсус
ажратилган
хоналардаги оналарга
^ам худди шундай талаблар цуйилади.
^изилунгач,
ичаклардаги
операциялардан
кейин
орир септик ^олатларда ч а^ а л о ^ болаларни парентерал
ёки зонд орцали ов^атлантирилади. П арентерал ов^ат-
л антириш да венага суюцлик цуйишни адо этаётган ^ам-
шира суюцликнинг вена ор^али
тез юборилиши ча^а-
ло^да ^атто упка шиши ва юрак-томирлар етишмовчи-
лиги сингари асоратлар пайдо цилиши
мумкинлигини
унутмаслиги керак. К,андай препаратлигига кура (к;он,
плазма, глюкоза ва б.) о^им билан юбориш 3—4 минут,
томчилаб юбориш минутига 10—20 томчи тезликда а м а л
га оширилади.
Зонд орцали ов^атлантиришда зондни чацалоц меъ-
дасига бурун йулларидан бирига енгил айланма ^ара-
катлар билан куч ишлатмай киритилади. ЗонДпи керак-
ли узунликда киритиш учун уни сирт^и томондан паст-
ки учи билан киндик ва ханжарсимон усиц уртасига,
юцори ь^исмида эса ^улок;
юмшори
сат^ида белги ^уйи-
лади. Зонд трахеяга тушмаслиги учун зонд киритилаёт-
ганда ч а^ а л о ^ боши энгаштирилиши
керак. Зонднинг
трахеяга тушиб ^олганини
боланинг йуталиши, бурик;
йирисидан пайцаш мумкин. Зонд ичкарига керакли да-
р а ж а д а киритилганидан кейин уни юз терисига лейко-
www.ziyouz.com kutubxonasi
пластир билан ёпиштириб ^уйилади. Зонд дар 2 кунда
чи^ариб олинади ва шилли^ парда
бичилишига дамда
яллигланишига йул ^уймаслик учун уни боища бурун
йулига киритилади. Б аъзан беморга о в^ ат булиб-булиб
берилади, бунда тиббий дамшира овцатни сурричли ши-
шача ёки чой ^ошик;да беради. Бунда врач тайинлаган
тартиб ва дозага ам ал цилинади.
Кузатув вара^асида
дар гал ов^ат берилган ва^т ва ейилган овцат ми^дори
цайд ^илинади.
Операциядан кейинги даврда меъда-ичак йулининг
нормал ишлашига, жумладан ичакнинг уз ва^тида бу-
шалишига катта адамият берилиши лозим. К,абзиятлар-
да беморга то зал аш ёки гипертоник клизм алар тайин
ланади. Ч а ^ а л о е д а тозалаш клизмаси резина баллонча
ёрдамида дарорати 28—30°С д а ^айнатилган сув билан
цилинади. Б олани чалцанча ё?^изилади, чап ^ул билан
оё^ларини ^орнига тортилади, унг к,ул билан эса вазе
лин суртилган учликни анал тешикка 3 см ичкарига
киритилади.
Ю бориладиган
суюцлик ми^дори 30—50
мл ни таижил цилади. Гипертоник клизм алар ичак пе-
ристальтикасини
рагбатлантириш
учун тайинланади.
Ч ац ало ^ б о л ал ард а
гипертоник кли зм алар учун хона
дароратидаги 5% ли натрий хлорид эритмасидан фойда-
ланилади. Ю бориладиган эритма даж ми 20—25 мл дан
ошмаслиги керак. Айрим долларда
тозалаш ва гипер
тоник кл изм ал ар турри ичакка 8— 10 см ичкарига кири-
тилган катетер ёрдамида ^илинади, бу ичакнинг говори
ла ж ойлаш ган ^исмларини тозалаш га
ёрдам беради.
Бунда катетерга
сую^ликни поршенни
одиста босиб
шприц орцали киритилади. Турри ичакка сую^лик юбо-
рилгандан кейин 15—20 минут утгач ичи келмаса, 10 см
ичкаригача газ дайдовчи найча цуйилади.
Ч а ц а ло^ л а р хирургияси
булимида
врач дамшира
ёрдам ида ёки дамширанинг узи яра Ьорлаш ишини ба-
ж ар ади . Бемор ярасини зарур дори-дармонлар, инстру-
ментлар, боглов материали тахт ^илиб к,уйилган йур-
гаклаш столида борланади. Манипуляцияларни беморни
иложи борича эдтиёт ^илган долда амалга ошириш ло
зим. Чунончи, ярага ёпишиб долган богламни водород
пероксид ёки калий перманганат эритмаси билан эрин-
масдан шимдирилади. Агар ярани мустацил боглаётган
тиббий дамш ира жародатнинг авж олганини аницлайди-
гаи булса, у зудлик билан врачга хабар ^илади ва унинг
курсатм аларини баж аради. Йирингли
ж ародатлар во
дород пероксид эритмаси билан
мул ^илиб ювилади,
www.ziyouz.com kutubxonasi
^осил булган купикни пахта тампон билан артиб оли-
нади ва жаро^ат дезинфекция циладиган эритма билан
артилади. Сунгра жарохат со^аси ^уритилади ва стерил
наклейка ёки боглам билан бекитилади. Агар жарохат
тоза булса, яллигланиш аломатлари
булмаганда тоза
асептик боглам цуйилади.
Ча^алок; бола организмида ^амма патологик ж ара-
ёнлар гоят тез ривожланишини яна бир м арта таъкид-
лаб утиш зарур. Шунинг учун бемор а^волидаги барча
узгаришларни уз ва^тида пайцаш, уларни ани^
Do'stlaringiz bilan baham: |