Сурункали алкоголли гепатит.
Анамнез
Кўпроқ эркаклар касалланади (илгари эркак ва аѐл нисбати 10:1, хозир 4:1)
Дастлаб бошқа шакллар сингари кечади, кейин тремор, атроф мухитга
қизиқиши йуқолиши, таҳқирланиш хисси, импотенция, гинекомастия, соч
тўкилиши,
иккиламчи
гемохроматоз,
анемия,
гиперлейкоцитоз,
гипоальбуминемия хос.
Дифференциал ташхис:
Сурункали гепатит баъзан ўткирга ўхшаб кечади. Буни
фақат анамнез, ўткир гепатитда ферментлар жуда юқори, сурункали гепатитда
ферментлар фаоллиги ўртача бўлиши орқали ажратиш мумкин. Ўткир гепатитда
протеинграммада қонда оқсил фракцияси бузилиши бўлмайди.Сурункали
гепатитда портал гипертензия белгилари йўқ. Биопсияда сурункали гепатитда
бўлакли структура сақланган бўлади.
Дабин-Джонсон синдроми:
Яхши сифатли гипербилирубинемия (Ёшлар
сариқлиги). Патогенезида билирубин транспортини амалга оширувчи фермент
нуқсони ѐтади. Жигар катталашмайди, энзимопатия аутосом-доминант турда
бўлади. Касаллик пубертат ѐшдан кейин ривожланади. Жигар соҳасида оғирлик
ва тўмтоқ оғриқ, тушунарсиз диспептик бузилиш хос. Спленомегалия
кузатилмайди, сариқлик кам, умумий билирубин 60-90гача ошган. Доимий
билирубинурия, уробилинлар нормада қолади. Ҳусусиятларидан бири-
бромсупефалеин жўнатилгач 30дақиқадан кейин ретенциянинг кўпайиши
кузатилади. Касаллик иш қобилиятига деярли таъсир қилмайди ва парҳездан
бошқа махсус даво талаб қилинмайди.
Сурункали гепатитни даволаш
Бу касалликка чалинган беморни даволаш
қийин ва маъсулятли вазифадир:
Касалларга ман этилади:
Инсоляция, вакцинация
Физик ва психик зўриқишлар
Тюбажлар ва сафро ҳайдовчи дори воситалар, бальнеотерапия
Физиомуолажалар, ҳаммом, сауналар, совқотиш, фаол гидромуолажалар
Алькогол ичиш
Қатъиян амал қилиниши керак.
Ётоқ режими (горизонтал ҳолатда жигарда қон айланиши яхшиланади.)
Парҳез: Сурункали вирусли фаол гепатитли беморларга ремиссия босқичида
энергияга бой пархез лозим: оқсиллар-100г, ѐғлар -80 г, углеводлар - 450 гр,
озуқавий қувват 2800-3000 ккални ташкил этиш керак. Суткалик 100-110гр
оқсил гепатоцитларнинг пластик эҳтиѐжини қоплайди. Ёғнинг бўлиши
физиологик нормага таалуқли бўлиб, шундан 2/ 3 қисмини ҳайвон ѐғлари, 1/3
ўсимлик ѐғи ташкил этиши керак. Ўсимлик ѐғлари сафро ҳайдовчи, липолитик
характерга эга бўлиб, холестерин алмашинувини яхшилайди. Ремиссия даврида
касалланганларга қуйидаги овқатлар тавсия этилади: вегетариан, сутли, мевали,
шўрвалар, вегетар шўрва, ѐғсиз гўшт (қуѐн, мол, товуқ), қайнатилган, дудланган
балиқ, пишлоқ ва пишлоқли маҳсулотлар, сут маҳсулотлари, тухум(1-2) 2-3
марта ҳафтада, қатиқ, сарѐғ, сметана овқатга қўшиб, жуда эҳтиѐтлик билан аччиқ
бўлмаган дудланган маҳсулотлар: пишлоқ, ѐғсиз гўшт, салатлар, компот, соклар,
оқ ва қора нон, шакар, асал, мураббо, аччиқ бўлмаган чой, сутли чой.
Рациондаги ѐғли гўшт ва балиқ, қовурилган овқатлар, тузли, дудланган
маҳсулотлар, ўрдак, қўй, чўчқа гўштлари, ички органлар: ѐғ, мия, қўй ѐғи.
дуккакли маҳсулотлар, шпинат, шавел, нордон мевалар, аччиқ кофе, какаони
Do'stlaringiz bilan baham: |