Судебная медицина Под общей редакцией заслуженного деятеля науки рсфср

Контрольные вопросы 
Дайте определение понятиям «яд», «отравление», «токсическая и 
летальная доза вещества». 
2. Укажите основные пути поступления и выведения ядов из орга­
низма человека. 
3. В чем заключается местное и общее токсическое действие ядов? 
4. Чем определяется характер и степень выраженности отравления 
в конкретном случае? 
5. Укажите основные причины острых отравлений. 
6. Отравления какими группами ядов (ядами) встречаются в на­
стоящее время наиболее часто? 
7. Каковы возможности судебно-медицинской экспертизы приме­
нительно к случаям отравления? 
§ 2.
Отравления этиловым спиртом и его суррогатами 
(техническими жидкостями) 
Этиловый спирт
(этанол, алкоголь) — легковоспламеняю­
щаяся прозрачная жидкость жгучего вкуса с острым характер­
ным запахом. Его смертельная доза при употреблении внутрь 
составляет для человека
мл на 1 кг массы тела (примерно 
мл абсолютного алкоголя). 
Помимо дозы существенное значение в развитии интоксика­
ции имеют концентрация алкогольного напитка, время, в тече­
ние которого он поступил в организм, индивидуальная чувстви­
тельность, количество и характер съеденной человеком пищи, 
его физическое и психическое
(усталость, недосыпа­
ние, простуда, наличие заболевания и т. п.). 
Токсичность алкогольного напитка возрастает, если в каче­
стве примесей он содержит метиловый
сивушные масла 
и некоторые другие вещества (например, при использовании 
гидролизного спирта, спирта-сырца или самогона) либо в слу­
чае употребления алкогольного напитка вместе со снотворны­
ми и некоторыми другими веществами. 
В основе токсического действия алкоголя лежит угнетение 
деятельности головного мозга, проявляющееся в виде помраче­
ния сознания, расстройства дыхания, кровообращения, функ­
ций вегетативной нервной системы. Смерть пострадавшего на­
ступает в результате непосредственного токсического воздейст­
вия алкоголя на дыхательный центр продолговатого мозга, либо 
ослабления сердечной деятельности. 
Наиболее быстро поступает в кровь алкоголь, содержащийся 
в газированных напитках, поскольку его всасывание начинает­
ся уже в ротовой полости. В остальных случаях оно происходит 
в желудке и начальном отделе тонкой кишки. 
Если в желудке имелась пиша или она поступила вместе со 
спиртными напитками, в зависимости от ее количества и ха­
рактера она может адсорбировать и таким образом задерживать 
всасывание до 30%
количества алкоголя (так называе­
мый
 дефицит алкоголя). 
При употреблении спиртных напитков натощак, практиче­
ски весь алкоголь резорбируется в кровь. Его безвозвратный де­
фицит составляет в этих случаях не более 5% общего количест­
ва алкоголя, поступившего в организм в составе спиртных на­
питков. 
После поступления в кровь алкоголь распространяется в 
жидкостях и тканях по законам диффузии. Период всасывания, 
распространения алкоголя и установления диффузного равно­
весия носит название
 фазы резорбции.
Ее продолжительность 
составляет в среднем от 1 до 3 ч. 
По достижении диффузного равновесия начинается выве­
дение алкоголя из организма —
 фаза элиминации,
продолжи­
тельность которой
варьирует в зависимости от 
количества и характера принятых спиртных напитков. До 90% 
всосавшегося алкоголя окисляется в печени (ферментами
когольдегидрогеназой и альдегиддегидрогеназой кислоты) и 
мышцах (каталазой) последовательно до
ацета­
та, воды и углекислоты. Около 10% алкоголя выводится с мо­
чой, потом и выдыхаемым воздухом (табл. 5). 
Установление алкогольного опьянения
у
живых лиц.
Медицин­
ское освидетельствование для установления факта употребле­
ния алкоголя и состояния опьянения осуществляется по на­
правлению работников правоохранительных органов либо 
должностных лиц предприятий, учреждений и организаций по 
месту работы
В случае производства су-

---

Таблица 5 
Взаимосвязь количества выпитого спиртного 
и времени обнаружения алкоголя в выдыхаемом воздухе