Судебная медицина Под общей редакцией заслуженного деятеля науки рсфср

 признаки новорожденности.
Принято различать на­
ружные и внутренние признаки новорожденности. 
К наружным признакам новорожденности относят наличие 
пуповины, сыровидной смазки, помарок крови (при отсутствии 
следов повреждений на теле). На коже ягодиц вокруг заднепро­
ходного отверстия — следов мекония (первородного кала). 
Внутренними признаками новорожденности являются на­
личие родовой опухоли, мекония в кишечнике, «недышавшие 
легкие». 
Каждый из вышеперечисленных признаков имеет свою чет­
кую морфологическую характеристику. 
Пуповина
у новорожденных сочная и влажная, белого цвета, 
студенистого вида, очень сильно изменяющаяся при подсыха­
нии. Длина пуповины у трупа новорожденного может быть раз­
личной (обычно
см). При обрыве (или обрезании) пупо­
вины ее участок, оставшийся с новорожденным, в дальнейшем 
подсыхает и сморщивается. Это может происходить как при­
жизненно, так и посмертно, но по-разному. 
Высыхание пуповины у живого новорожденного ребенка 
происходит равномерно. У трупа часть поверхности пуповины, 
прилегающая к пупочному кольцу высыхает медленнее, чем 
другие участки. 
Через несколько часов (иногда к концу суток) на культе пу­
повины появляется кольцо реактивного воспаления в виде 
красноватой каемки, которая называется демаркационной ли­
нией. Культя пупочного канатика мумифицируется и отпадает 
на
день, оставшаяся пупочная ранка заживает к началу 
третьей недели. 
К моменту рождения плод оказывается покрытым
 сыровид­
ной смазкой,
вид белесоватых наложений. Если тело 
ребенка не обмывали, то сыровидная смазка на поверхности те­
ла может сохраняться до 3 сут. (и более) после рождения. 
Тело новорожденного может быть покрыто кровью и ее 
свертками при отсутствии повреждений у самого трупа.
чие крови объясняется выделением ее из родовых путей матери 
и может служить косвенным доказательством новорожденно­
сти. Отсутствие крови на теле младенца не исключает его ново-
рожденность, так как кровь могла быть смыта. 
Родовая опухоль
— ограниченная отечность мягких тканей, 
предлежащей части плода (обычно головки), сопровождаемая 
небольшим кровоизлиянием. Она образуется в процессе родов, 
поэтому ее можно встретить на трупах младенцев, умерших как 
во время родов, так и после рождения. Наличие родовой опухо­
ли часто свидетельствует о том, что ребенок новорожденный и 
смерть его наступила до истечения
дней после рождения 
(так как это наименьший период ее рассасывания). 
Иногда вследствие особенностей течения родов или акушер­
ской помощи кожа в зоне родовой опухоли смещается, а вслед­
ствие разрыва сосудов возникает кровоизлияние
 (кефалогема-
которое выявляется после спадения родовой опухоли. 
При вскрытии представляет собой кровоизлияние в подкожную 
клетчатку (до 200 мл крови). Излившаяся под надкостницу 
кровь в течение нескольких дней остается жидкой, затем свора­
чивается. Рассасывание
длится до
дней 
после рождения, а иногда и более. Поэтому ее наличие не мо­
жет доказывать новорожденности, хотя и не исключает ее. 
Из внутренних признаков новорожденности первостепенное 
значение имеет состояние легких и желудочно-кишечного тракта. 
Недышавшие легкие
мертворожденных младенцев всегда без­
воздушны, хотя отсутствие воздуха в легких может быть и след­
ствием вторичного ателектаза (часто бывает у недоношенных, 
незрелых новорожденных). 
Можно устанавливать новорожденность и по степени запол­
нения воздухом желудочно-кишечного тракта. При рождении 
ребенка он находится в опавшем состоянии, однако сразу по­
сле рождения в результате глотательных движений сначала в 
желудок, а затем и в тонкую кишку (вследствие перистальтики) 
проникает воздух. 
К признакам новорожденности относят также наличие в 
толстой кишке
 мекония.
Основная его масса обычно выделяется 
во время родов, однако полное освобождение кишечника от 
мекония в большинстве случаев завершается в первые двое су­
ток внеутробной жизни. 
Определение