Стандарты

Жалобы. Резкие боли при глотании по ходу пище­вода, жжение в желудке, рвота с примесью крови, чувство нехватки возду­ха. Анамнез. Употребление одной из кислот (леталь­ная доза 30—50 мл). Осмотр. Вынужденное положение с приведен­ными к животу коленя­ми из-за болей. Кожные покровы бледные, с цианотичным оттенком. Вокруг полости рта сле­ды ожогов, слизистая полости рта беловатая Язык сухой, обложен белым налетом, задняя стенка глотки отечная, запах кислоты изо рта, дисфагия, дисфония. К концу первых суток желтушность кожных покровов. Дыхание стенотичное, может воз­никнуть механическая асфиксия. Тахикардия, АД повышено. Живот при пальпации болез­ненный, в эпигастрии могут быть явления пе­ритонита. Печень увели­чена, болезненная. Моча от светло-розового до вишневого цвета, иног­да развивается анурия
1.Контроль ЭКГ, АД. 2. Катетеризация вен 3. Промывание желудка прохладной водой. 4. Оксигенотерапия 5. Морфин 1%—1,0 п/к 6. Папаверин 2%—2,0 в/м. 7. Атропин 0,1%—1,0 п/к. 8. Глюкоза 5%—200,0 в/в капельно. 9. Преднизолон 60 мг или дексаметазон 4 мг в/в. 10. Димедрол 1%—1,0 в/м. 11. Трахеотомия — по показаниям. 12. Госпитализация в токсикологическое отделение.
Отравление щелочами едкими (аммиак, известь, каустическая сода)	Жалобы. При приеме внутрь — сильная жажда, слюнотечение, рвота с кровью, боль по ходу пи­щеварительного тракта. При ингаляционном по­ражении — затрудненное дыхание. При попадании на кожу — боль в месте поражения. Анамнез. Проникают в организм через пищева­рительный тракт, дыха­тельные пути, через кожу. Оказывают сильное прижигающее действие, вызывают колликвационный некроз. Осмотр. При ингаляци­онном поражении кон­центрированным амми­аком - нашатырным спиртом — развивается тяжелый ожог верхних дыхательных путей с отеком языка и гортани, ларинго и бронхоспазмом, токсический отек легких. При попадании на кожу и конъюнктиву — химический ожог вплоть до некроза. Резорбтивное действие ведет к поражению центральной нервной системы: судо­роги, кома. Прием внутрь вызывает гиперемию и отек слизистой полости рта с пузырями и серо- коричневым налетом. Позднее возникают кро­вотечение, а также перфорация пищевода, желудка. В тяжелых случаях - шок.	1.Контроль ЭКГ, АД. 2. Катетеризация вен 3. При вдыхании паров — вывести пострадавшего из загрязненной атмосферы. 4. При попадании внутрь — промывание желудка обильным количеством воды с помощью зонда. 5. Оксигенотерапия 6. Морфин 1%—1,0 п/к. 7. Атропин 0,1%—1,0 п/к. 8. При шоке: - 0,9% натрий хлор - 400,0 в/в капельно, - преднизолон 60—120 мг или дексаметазон 4 мг в/в. 6. Интубация трахеи, ИВЛ, коникотомия — по показаниям. 7. Госпитализация в токсикологическое отделение.
Отравление ацетоном