Стандарты диагностики и лечения детских болезней для свп

1	2		3	4	5	6	7	8
9
	М32		Систмная склеродермия (системный склероз)	Общий анализ крови клинический,	100	по показан	2-3мес.	1-2мес	1мес	До передачи под наблюдения терапевта	Уменьшение степени активности патологического процесса: уменьшение отека, плотности и индурации кожи: уменьшение сгибательных кантрактур; улучшение подвижности суставов; улучшение эластичности кожи, трофики ткани, глотания; уменьшение проявления синдрома Рейно ( потепление пальцев, уменьшение зябкости, акроционаза); уменьшение лабораторных показателей активности процесса. Ремиссии: отсуствие прогрессирования проявления новых очагов на протяжения ряда лет.
				Биохимический анализ крови	100	по показан
				Общий анализ мочи	100	по показан
				Копрологический анализ кала	100	по показан
				функциональные
				ЭКГ	100	1-2р/мес. //1-4р/год
				УЗИ печени, поджелудочной железы, почек	100	1р/мес. //4р/год
1	2		3				7	8			9
	М33		Дермотомиозит Полимиозит	Лабораторные:			Глюкокортикостероидные гормоны, цитостатики. Аминохинолиновые прнепараты. Сосудистые препараты: теоникол, трентал циннаризин, др. препараты калия, На2 ЭДТА ( двунатриевая соль, этилендиамин тетрауксусная кислота) ксидифон, др. антибиотики. Антоцидные средства. Средства для лечения остеопароза: витамин Д3, препарты кальция, аноболические гормоны массаж, ЛФК.		1-2 мес.	До передачи под наблюдении терапев та	Уменьшение степени активности патологического процесса: исчезновение боли и отека мышц; увеличение мышечной активности; исчезновение боли и отека мыщц; увеличение мышечной активности; возможность сесть в кровати, присесть и самостоятельно встать, ходить, нормолизация тембра голоса, исчезновение поперхивания пищи в нос; уменьшение выраженности дерматиты, отеков кожи;нормализация лабораторных показателей. Ремиссия: полное исчезновение мышечной слабости; исчезновение дерматита; стойкая нормализация уровня КФК,
				Общий анализ крови клинический,	100	по показан
				Биохимический анализ крови	100	По показан
				Общий анализ мочи	100	по показан
				Капрологический анализ кала
				функциональные
				ЭКГ	100	по показан
				УЗИ органов брюшной полости	70	по показан
	Ревматологические заболевания
6	М30		Ювенильный ревматоидный артрит (суставная форма)	Лабораторные:			7	8			9
				Общий анализ крови клинический, тромбоциты	100	1р/10дн	Нестероидные противовоспалительные препараты. Глюкокортикостероиды По показан peros, в/м, в/в. Потивовоспалительные мази, кремы, гели-местно. По показан Антибактериальные препараты. «Базисная» терапия: иммуносупрессанты аминохинолиновые препараты, интерфероны, сульфазолин и др. препараты этой группы. Дезагреганты. Мембраностабилизаторы. ЛФК. Массаж Физиотерапия.	1,5-2 мес.	1-1,5 мес.	До пердачи во взрослую поликлинику	Снижение ативности воспалительного процесса. Увеличение или востанавление функции суставов, пораженных внутренних органов, отсуствие обострения заболевания.
				Биохимический анализ крови	100	по показан
				Общий анализ мочи	100	1р/2нед.
				Функциональные
				ЭКГ	100	1р/мес.
7.	М.03		Реактивный артирит после носоглоточный инфекции -постэн- теролитеский	Лабораторные:			Антибактериальные препарты, антигистаминные препарты. Нестероидные противовосполительные средства. Сульфосалозин ( или др. препарты этой группы	1-1,5мес	До 14 дней	В течении 3-х лет по форме 30при отсуствии обострений	Снижение активности восполительного процесса или его ликвидация. Полное восстоновление функции суставов. Санация очагов инфекции
				Клинический анализ крови	100	1р/7-10дн.
				Общий анализ мочи	100	1р/2 нед.
8.	М11		Артрит (артралгия), связанный с нарушениями обмена (микрокристаллический)	Лабораторные:			Нистероидные противовосполительные препараты. Антиоксиданты, витамины группы В(В1, В2, В6,В15). Урикоурические средства. Местное лечение средствами с противовосполительным и аналгизирующим действием. Фитотерапия.ЛФК. массаж. Лекарственный электрофарез. Лазеротерапия по показаниям.	До 4-5нед.	До 3нед	2года при прогрессировании –весь период детства	Улучшение или нормализация метоболических показателей. Ликвидация восполительных изменений суставов и восстоновление их функции. Отсуствие восполительных изменений в крови
				Клинический анализ крови	100	1р/2 нед.
				Биохимический анализ крови:	100	1р/мес.
				Общий анализ мочи	100	1р/мес
				Функциональные:
				ЭКГ	100	Однакр.
				УЗИ почек, суставов	100	1р/3 мес.
9.	100		Ревматизм в активной фазе без вовлечения сердца или с минимальными изменениями в сердце	Лабораторные:			Антибактериальная терапия (в т.ч. бициллин) Нестереодные противовосплительные препараты. Кардиотрофики (В15, оротат К, бенфотиамин и др.) Аминохинолиновые препараты. Антигистаминовые препараты.	1-1,5 мес	3 нед.	3 года при отсуствии обострений	Санация очагов инфекции. Отсуствие формировании пороков сердца. Ликвидация активности ревматического процесса
				Клинический анализ крови	100	1р/10дн.
				Биохимия крови	100	1р/мес.
				Общий анализ мочи	100	1р/10-14дн.
				Функцианальные:
				ЭКГ	100	1р/7-10дн.

СТАНДАРТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ИММУНОДЕФИЦИТНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ

№ П/п	МКБ-10	Нозологическая форма	Диагностические процедуры 1. Лабораторные 2. Функциональные 3. Консультации	% нуждающихся в обследовании	Кратность обследования	Лечебные мероприятия	Средние сроки наблюдения			Критерии оценки
							Стационар		Поликлиника
							Осл.	Неосл	Осл/ не осл
1	2	3	4	5	6	7	8			9
	(В20-В24)	Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]	Лабораторные Диагностика ВИЧ: - ИФА,	100	2раза	Антиретровирусные препараты Антибиотики Противогрибковые Противовирусные Антигистаминные Гормонотерапия Местно – ранозаживляющие, противовосполительные и анальгизирующие средства Жаропонижающие Спазмолики Бронхолитики Антианемические препараты			В период обострения Планово – каждые 3 – 6 мес	Улучшение и нормализация метаболических показателей Ликвидация воспалительных изменений в пораженных органах стабилизация функций
			Клинический анализ крови	100	2раза
			Общий белок	100	2раза
			Общий билирубин и его фракции Тимоловая проба Глюкоза	100	2раза
			АлАТ АсАТ	100	1раз