Современные аспекты

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
48 
Дусалиев Ф.М., Отамурадов Ф.А. 
РЕКТАЛЬНЫЙ МЕШОК ПРИ АНОРЕКТАЛЬНЫХ 
МАЛЬФОРМАЦИЯХ У ДЕТЕЙ 
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г.Ташкент 
Ректальный мешок (РМ) – редкий вариант аноректальной мальформации 
при котором толстая кишка на всем протяжении или частично расширяется в 
виде мешка дистальный часть которого свищом открывается в мочеполовой 
тракт. 
Цель. 
Изучить
 
особенности диагностики и хирургической тактики 
редкого варианта аноректальной мальформации – врожденного ректального 
мешка у детей. 
Материалы и методы. 
В клинических базах кафедры госпитальной 
детской хирургии с курсом онкологии ТашПМИ в период 2009-2019 гг. 
находились на обследовании и лечении 504 детей в возрасте от 1 дня до 15 лет 
с аноректальной мальформацией, из них у 9 (1,8%) диагностированы 
ректальный мешок: 6 – у мальчиков, 3 – девочек. Больным проводились 
комплексное обследование, включавшее сбор жалоб, анамнез, клинический 
осмотр промежности, лабораторную диагностику, а также лучевые методы 
диагностики: УЗИ внутренних органов; контрастное рентгенологическое 
исследование толстой кишки. 
Результаты и их обсуждения.
При РМ должен присутствовать 
следующие компоненты: мешковидное или дивертикулярное расширения 
укороченной толстой кишки заполненное меконием или фекалиями без 
гаустраций, жировых подвесок, Tenia; отсутствие переходной зоны между 
мешком и нормальной кишки; утолщение стенки с гипертрофией слизистой 
оболочки; нарушение кровоснабжения мешочка; наличие мочеполового 
свища. По K.L. Narasimharao (1984), различающее 2 вида (полное и неполное) 
и 4 типа. Наблюдавшиеся нами из 9 больных у 2 мальчиков данные 
соответствовали на I тип ВРМ имевшее сообщение с мочевым пузырем, у 3 – 
II и у 4 – IV типу патологии. Во всех 9 наших наблюдениях РМ был установлен 
во время операции.
При наличии узкого свища или при его обтурации размеры кистозного 
расширения будут большими, при достаточной ширине свища, мешок может 
быть относительно небольшими и толстостенными. При контрастной 
цистографии отмечается поступление контрастной массы из мочевого пузыря 
в полость в несколько раз превышающее его объем в ректальный мешок.
Оптимальная хирургическая тактика при РМ окончательно не 
установлена. Во всех наших наблюдениях первичные операции были 
завершены наложением стомы: у одной цекостомы без резекции кистозного 
расширения; у второй резекции кистозного расширения с наложением 

---