МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ
180
Эргашев Б.Б., Ихтиёров Т.В.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЕ РУБЦОВЫХ СТРИКТУР АНАСТОМОЗА
ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА
Республиканский учебно-лечебно-методический центр неонатальной
хирургии при РПЦ, г.Ташкент
Актуальность.
Рубцовые стриктуры пищеводных анастомозов после
коррекции атрезии пищевода не являются казуистической редкостью и
представляют собой сложную проблему в плане дальнейшего лечения. Более
щадящим
является
метод
эндоскопической
баллонной
дилатации,
осуществляющий давление на стенку пищевода изнутри радиально и
одновременно по всей длине стеноза.
Цель.
Анализ результатов лечения послеоперационных рубцовых
стенозов пищевода у детей, оперированных по поводу атрезии пищевода.
Материалы
и
методы.
В
Республиканском
учебно-лечебно-
методическом центре неонатальной хирургии при РПЦ в период с 2017 по
2018 гг. на лечении находилось 26 больных с рубцовым сужением пищевода
после эзофаго-эзофагопластики по поводу его атрезии. Методы исследования
включали общеклинические, рентгенологическое исследование.
Результаты.
Из 26 больных мальчиков было - 13, девочек - 13. Возраст
больных составил от 2 до 8 месяцев. Лечение выполнялось пищеводными
баллонными дилататорами «VEDKANG» диаметром раздуваемой части
баллонных катетеров от 6мм до 12мм и длиной 50 мм, 80 мм и 30 мм
соответственно. На первом этапе лечения при II и III степени стеноза
применялись баллонные дилататоры диаметром 6мм, вводимые через канал
эндоскопа под визуальным контролем. На втором этапе – баллоны диаметром
8 мм, 10 мм и 12 мм вводились либо внутриканально, либо по металлическому
проводнику, предварительно установленному через канал эндоскопа (2,0мм),
так же под визуальным контролем эндоскопа. В большинстве случаев
использовался беспроводниковый метод подведения баллона к зоне
стриктуры и его раздувание под контролем зрения эндоскопа (5,9 мм). Время
экспозиции раздутого баллона в зоне стеноза составило 3-5 минут. Давление в
баллоне достигало 4 атм., которое подавалось специальным раздувающим
устройством с контролем давления.
Выводы.
Целесообразно
проведение
фиброэзофагоскопии
новорожденным, перенесшим эзофагопластику в связи с атрезией пищевода,
на сроках 1 го месяца для своевременного выявления и начала лечения
осложнений.
Эндоскопическое лечение под визуальным контролем является
безопасным и высокоэффективным методом коррекции послеоперационных
Do'stlaringiz bilan baham: |