СоғЛИҚни сақлаш вазирлиги андижон давлат тиббиёт институти

Сув туз алмашинувиниг бошкарилиши. Организмда булган сув характини белгиловчи жараёнларни микдор жихатидан нисбатини бошкарилиши сув мувозанатини доимийлигини саклашга олиб келади.
Сув мувозанантини бошкарилиши тузлар балансини бошкарилиши билан узвий богликдир.
Сув ва туз алмашинувини синхрон бошкарилиши:
- хажмининг динамик доимийлигини;
- осмотик концентрацияни доимийлигини;
- организмдаги суюкликларни ионли таркибини доимийлигини;
- суюкликларни коллоид структурасини сакланишини;
- тукима ва хужайра элементларни коллоид структурасини таъминлаб туради.
Буйракни сув ва туз алмашинувидаги роли. Коптокчалардаги ультрафильтрация каналчаларидаги реабсорбция жаролилари оркали амалга оширилади. Кон плазмасини оксилсиз ультрафильтрацияси ута интенсив утади: сутка мобайнидаги хужайра ташкари суюклигини хамма хажмини ун кара фильтрацияси руй бериб, бу 1200 гр. Na⁺ филтрациясига тугри келади.
Шундай килиб Na⁺ мувозанатини саклашда актив реабсорция асосий рольни утайди. Na⁺ни буйрак каналчаларидаги ортиб реабсорциясида буйрак усти безининг гармони – альдостерон оркали амалга ошади. Альдостерон организмда Na⁺ ушлаб колиб, калийни организмдан чикиб кетишини таъминлайди. Нормада Na⁺актив реабсорбцияси 99% коптокчаларда фильтрланган, Na⁺ни плазмага кайтаради. Пассив диффузия оркали хам сув кон окимига кайтиши мумкин.
Каналчаларнинг проксимал кисмида ва Генпе ковузлогида осмотик актив моддаларни Na⁺, Cl глюкозаларни актив реабсорбцияси сувни пассив диффузияга олиб келади. Шу йук билан коптокча фильтралиш ⁵/₆ кисми реабсорцияланади (мажбурий реабсорбция).
Нефроннинг дистал кисмидаги сувнинг реабсорбцияси антидиуретик гормоннинг бошка ревига боглик булади. Бу гармон таъсирида йигувчи найчалар эпителиясини хужайраларидаги гиалуронидаза ферментини активлигини ортириб, гиалурон кислотасини деполимеризациялаб кон томир деворини утказувчанлигини сувга нисбатан ортиб юборади. Na⁺ актив реабсорбциясини гормонал регуляциясини бошланиши маълум эндокрин безларини функционал холатини рефлектор равишда узгаришига олиб келади. Альдостерон – гиповолемияда секрецияси кучаяди.Чунки хажм озайганда вольгон рецепторларни кузгалишига олиб келади, бу кузгалиши импульси гипоталамусга бориб, нейро гломерутрофин ажралишига олиб келади, бу биологик актив пептид альдостеронни секрециясини стимуляция килади. Альдостерон Na⁺ актив ребсорбциясини кучайтириб, сувнинг пассив реабсорбциясини ортириб, гиповолелияни йукотишга ёрдам беради.
Гипернатриемия натижасида осморецепторлар китиклашиб, гипоталамус ядроларини нейросектерети булиш антидиуретик гормонини конга чикишини кучаяди. Бу уз навбатида буйрак каналчаларининг фисталь кисмидаги сувнинг реабсорциясини кучайтиради.
Шундай килиб, сув – туз алмашинувини бирлиги шундан куриладики, Na⁺ни буйрак оркали реабсорбциясини инртенсивлигини узгаришдаги асосий омил хужайра ташкарисидаги суюклик хажми хисобланса, сувнинг буйракдаги реабсорбциясини интенсивлиги Na⁺нинг хужайра ташкарисидаги концентрацияси боглик булган асосий омил хисобланади.