СоғЛИҚни сақлаш вазирлиги андижон давлат тиббиёт институти

Гипертермик синдром. Иссикликни хосил булишини ута ортиши ва унинг кузатилиши чегараланиши туфайли иссикликни бошкарилишини чукур бузилиши натижасида болаларда тана хароратини 39⁰Сдан юкорига кутарилиши билан борадиган патологик жараёндир.
Этиологияси ва патогенези. Тана хароратини кутарилишга куп сабаблар бор: а) вирус ва микробларнинг токсинларини бевосита диэнцефал сохага таъсири натижасида; б) травма ва жарохлик натижасида хосил булган ауто – антителалар таъсирида; в) катехоламинларни хосил булишини кучайтирувчи омиллар термогенезни стимуляциялайди (доривор моддалар хам киради). Юкорида санаб утилган омиллар таъсирида гранулоцитлар, моноцитлар, макрофагларни функцияси активлашиб интерлейкин – 1 ажралишига олиб келади.
Хосил булган интерлейкин гипоталамусда, урта мияда, орка миянинг юкори кисмида жойлашган терморегуляция марказига бевосита таъсир килиб, иссиклик хосил булишини кучайтиради. «Е» гурухига мансуб булган Простогландин интерлейкинлар таъсирини оширишда иштирок эитб, иссикликни ишлаб чикаришида етакчи рольни ижро этади. ПГЕ₁ – нейронлардаги аденипатциклазани активлаб, хужайра ичидаги циклик аденозинмонофосфатни микдорини ортишига олиб келади. ЦАМФ оркамия суюклигидан Ca⁺² ва Na⁺ ионларини хужайрага транспортини таъминлаб, терморегуляция марказини, нейронларини кузгалишига олиб келади. Тана хароратини кутарилишини куйидаги омиллар хам таъминлайди: ички гоместазнинг куйидаги узгаришлар: гипоксия, гиперкапния тузли эритмаларни трансфузия килиши натижасида К⁺ ва Na⁺ ионларининг нисбатини бузилиши, бошмияга кон куйилиши, коринчалар гипертензияси, гипоталамус сохасидаги усмалар. Иссикликни ташкарига узатилишини, чегараланиши, периферик кон томирларни патологик спазми, тер безларининг активлигини сусайиши ва кизиб кетиш натижасида келиб чикади.
Клиник куриниши. Тана харорати кукисдан кутарилганда танани бушаши, адинамия, калтираш руй беради. Куп сув ичади. Тер ажралиши кучаяди. Без симптомлар (узгарилшар) вакт утган сари чукурлашиб, МНСни фаолиятини бузилишига олиб келади. Нукт ва хароратланишларни кузголиши галлюцинация, клоник – тоник мускул тортишлари, нафас юзаки, тез бир хил текисликда эмас. Тахикардия, артериал босим тушиб кетган, микроциркуляция ута бузилган. Мускул тортишлар (судороги) пайтидаги асфиксия кон босимини тушиб кетиши туфайли, юракни тухташи улимга олиб келиши мумкин. Гипертермик синдром оддий гипертермия билан бир хил эмас. Гипертермик синдром – организмнинг патологик пародоксал реакцияси хисобланса, оддий хароратнинг кутарилиши – химоя реакцияси сифатида намоён булади. Гипертермик синдромнинг белгилари, тери кабатларини кукариши булса, оддий гипертермияда кизил рангда булади. Болаларда гипертермик синдром пайтида гомеостаз механизмлари купол равитшда бузилади.