Sizning taxminiy tashxisingiz. Me’da yarasi Bemorni davolash taktikangiz

Vaziyatli masala 18

Bemor 45 yosh, klinikaga epigastral soxada ovqatdan keyin 15-20 minutdan so‘ngpaydo buladigan og‘riqlarga, qusish, jig‘ildon qaynashga shikoyat qilib murojaat qildi.Anamnesidan o‘zini bir necha yildan beri xasta deb biladi. Н.pylory bilan zararlanish aniqlangan. 3 oy avval irradikasion terapiya o‘tqazilgan, ampisillin, metronidozol va omeprozol 7 kun qabul qilgan.

Sizning taxminiy tashxisingiz.

- Me’da yarasi

Bemorni davolash taktikangiz.

- Oshqozon yarasini tibbiy davolash uchta asosiy dorilar guruhi yordamida amalga oshiriladi:

- Antibiotiklar;

- Gistamin retseptorlari blokerlari;

- Proton nasos inhibitörleri (PPI).
Qo'shimcha terapiya yana bir necha turdagi dorilar yordamida amalga oshiriladi:
- Holinoblokatorlar;

- Antatsidlar;

- Tuzatuvchilar;

- Anabolik moddalar;

- Gastroprotektorlar;

- Spazmolitiklar;

- Analjeziklar;

- Ganglion blokerlari;

- Qusishga qarshi;

- Vitaminlar;

- Immunostimulyatorlar.

-I bosqich 7 kun davom etadi. Ushbu davrda bemorga ikkita antibiotik kompleksi, odatda metronidazol va klaritromitsin, shuningdek proton nasos inhibitori, masalan, lansoprazol buyuriladi. Dori-darmonlarni davolovchi shifokorning qaroriga binoan analoglar bilan almashtirish mumkin, dozalari ham alohida belgilanadi. Davolashning birinchi bosqichining maqsadi Helicobacterni to'liq yo'q qilishdir va 95% hollarda bu vazifani engish mumkin;

II bosqich 14 kun davom etadi va faqat birinchi bosqichdan keyin oshqozonda Helicobacter pylori aniqlanganda talab qilinadi. Bakteriyalarga qarshi antibiotiklar metronidazol + tetratsiklin tandemidan foydalaniladi va terapiya bizmut preparatlaridan biri bilan, shuningdek PPI (omeprazol, rabeprazol) va gistamin retseptorlari blokeridan (ranitidin, famotidin) qo'shiladi.

Н.pylory eradikasiya sxemalarini 1 va 2 qator dori vositalarini ayting.

- Н.pylory eradikasiya 1- qator dori vositalari :

antibiotik klaritromitsin,
antibiotik Amoksitsillin,
me'da shirasining kislotali muhit faoliyatini tartibga soluvchi Omeprazol asosidagi proton nasos inhibitori.

- Н.pylory eradikasiya 2- qator dori vositalari:

2 ta antibiotik: Tetratsiklin + Metronidazol yoki Amoksitsillin + nitrofuran guruhidan olingan dori;
Proton nasos inhibitori;
Bismut preparatlari.

Ushlab turuvchi terapiya preparatlarini ayting.

- Proton pompa ingibitorlari

- N 2 gistamin blokatorlar

Ush bu davolash natijasida keli chiqishi mumkun bulgan nojo‘ya ta'sirlarni ko‘rsating.

-