Ситуационные задачи

1) О каком заболевании нужно думать?
2) Какие исследования необходимо проводить для подтверждения диагноза?

Задача № 20

У 24 летнего наркомана на слизистой полосы рта, горле появились эрозии покраснение, некоторые из которых покрыты белого цвета налетом. Беспокоит болезненность. На туловище обильные фолликулярные пустулы. На анальной области мацерация, эрозия, некоторые участки превратились в язву. Заушные, шейные, грудные и подмышечные лимфатические узлы увеличены. На коже предплечья множественные следы от инъекции, рубчики, имеются признаки флебита. Больной в последнее время резко похудел.
1) О каком заболевании нужно думать?
2) Какие исследования необходимо проводить?

Задача № 21

В дерматологическую клинику поступил ребенок 2-х месяцев. Общее состояние тяжелое. При клиническом осмотре: ребёнка беспокоит частая рвота, резкое снижение аппетита, беспокоит частый, жидкий стул. Кожные покровы гиперемированы. Отмечается обильное шелушение в области живота и спины. В крупных естественных складках имеются многочисленные эрозии, сопровождающиеся мацерацией эпидермиса. На волосистой части головы имеются множественные чешуйки, охватывающие голову в виде панцире. Объективно у ребенка имеются эритродермия. В анализах крови гипохромная анемия, дисиммуноглобулинемия снижение сывороточного компонента комплемента, снижение фракции – глобулинов, выявлено снижение активности экзимов карбоксипептидазы S, энтерокиназы, аминопептидаз.
Наблюдается гипотрофия ребенка.
Ваш диагноз?
Выбор лечебной тактики.

Задача № 22

В дерматологическую клинику поступил в тяжелом состоянии ребенок 1 мес. При клиническом осмотре ребенок вялый апатичен, беспокоит снижение массы тела, брадикардия, гипотермия, адинамия, при пальпации кожа на ощупь холодная не собирается в складки, кожа как бы спаяна с нижележащими мягкими тканями, отмечается тугоподвижность суставов, ограничение движения нижней челюсти. Кожные покровы - синюшного цвета, кожа в области ладони, стоп и половых органов не вовлечена в патологический процесс.