Ситуационные задачи по фундаментальной фармакологии

Задача

Определить пероральные противодиабетические средства А-В
(А-акарбоза, Б-глибенкламид, В-метформин)

Эффекты	1	2	3
Всасывание углеводов в кишечнике		↓	↓
Секреция инсулина	↑
Секреция глюкагона	↓
Чувствительность инсулиновых рецепторов	↑
Гликогеногенез	↑
Анаэробный гликолиз		↑
Глюконеогенез	↓	↓
Липолиз	↓	↑

Эталон ответов: 1-Б 2-В 3-А

68. 
    Задача
    

Определить средство скорой помощи
Врач скорой помощи вызван к больному, состоящему на учете у эндокринолога. Больной без сознания. При осмотре: больной среднего роста, полный, кожа бледная, влажная, зрачки расширены, тонус мышц повышен. Отмечается двигательное беспокойство. Пульс – 78 ударов в мин., дыхание 10-12 в мин., поверхностное. Взята кровь на экпресс-анализ. Содержание глюкозы в крови – 2 ммоль/л.
Эталон ответов: гипогликемическая кома. Меры помощи – внутривенное введение 40% раствора глюкозы.

69. 
    Задача
    

Определить группу веществ
Повышают содержание глюкозы в крови, угнетают синтез белка. Уменьшают число лимфоцитов и эозинофилов в крови, увеличивают число нейтрофилов. Оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое действие. Подавляют процессы иммуногенеза и репаративную регенерацию. Применяются при воспалительных и аллергических заболеваниях, лейкозах, при пересадке органов и тканей, при анафилактическом и травматическом шоке.
Эталон ответов: глюкокортикостероиды.

70. 
    Задача
    

Проанализировать случай из практики
Больному с ревматоидным полиартритом было назначено противовоспалительное средство. Явления полиартрита были купированы. Однако из-за боязни возобновления симптомов заболевания больной продолжал принимать этот препарат. Через некоторое время он обратил внимание на одутловатость лица («лунообразное» лицо), значительное увеличение массы тела и частые головные боли. Больной обратился к врачу. При обследовании: в крови обнаружено снижение количества лимфоцитов и эозинофилов; повышено артериальное давление. Чем лечился больной?
Эталон ответов: препаратом из группы глюкокортикостероидов.

71.