Система гемостаза кафедра гематологии и трансфузиологии Ташиув, доцент Х. П. Иноятов

• СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА
• Кафедра гематологии и трансфузиологии
• ТашИУВ, доцент Х.П. Иноятов
• 2011 год

• СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА
• Биологическая система, обеспечивающая, с одной стороны, сохранение жидкого состояния циркулирующей крови, а с другой, предупреждение и купирование кровотечений, обозначается как система гемостаза. Наибольшее значение система гемостаза имеет для поддержания нормального кровотока и, вместе с тем, предупреждения и купирования кровотечений в тонкостенных и легко травмируемых сосудах малого калибра (до 100 мкм в диаметре).
• Гемостаз осуществляется тремя взаимодействующими между собой функционально-структурными компонентами:

стенками кровеносных сосудов

клетками крови, в первую очередь, тромбоцитами

плазменными ферментными (протеолитическими) системами - свертывающей, плазминовой (фибринолитической), калликреин-кининовой и комплемента.

• Функции эндотелия
• В нормальных условиях эндотелий кровеносных сосудов обладает высокой тромборезистентностью и играет важную роль в поддержании жидкого состояния крови и предупреждении тромбозов.
• Это свойство эндотелия обеспечивается:
• контактной инертностью внутренней, обращенной в
• просвет сосуда поверхности этих клеток, в силу чего
• она не активирует систему гемостаза;
• синтезом мощного ингибитора агрегации
• тромбоцитов – простациклина;

наличием на цитоплазматической мембране эндотелиальных клеток особого гликопротеина - тромбомодулина, связывающего тромбин, благодаря чему последний утрачивает способность вызывать свертывание крови, но сохраняет активирующее действие на систему двух важнейших антикоагулянтов - протеинов С и S;

• наличием на цитоплазматической мембране эндотелиальных клеток особого гликопротеина - тромбомодулина, связывающего тромбин, благодаря чему последний утрачивает способность вызывать свертывание крови, но сохраняет активирующее действие на систему двух важнейших антикоагулянтов - протеинов С и S;
• высоким содержанием на внутренней поверхности кровеносных сосудов мукополисахаридов и фиксацией на эндотелии комплекса «гепарин-антитромбин - III»;
• способностью стимулировать фибринолиз путем синтеза и секреции тканевого активатора плазминогена (ТПА), а также через систему «протеины С+S» ;
• элиминацией из крови активированных факторов свертывания крови и их метаболитов.