Симптом-ориентированная диагностика

ОсОБеННОсти в пОжиЛОм вОЗРАсте
1. 
Артериальная гипотония в пожилом возрасте часто обусловлена полипрагмазией, является 
побочным действием принимаемых лекарственных препаратов.
2. 
Другая частая причина артериальной гипотонии у пожилых – ортостатическая гипотензия 
вследствие автономной полинейропатии.
РекОмеНдАции дЛя пАциеНтОв
В случае выявления ортостатический гипотонии пациент должен вставать из положения сидя/лежа 
медленно. При наличии нейрогенных обмороков (вазовагальные синкопе) пациентам следует избегать 
ситуаций-триггеров. Врач должен оценить потребность пациента в специальных вспомогательных 
средствах для передвижения (трость, ходунки).
Анамнез заболевания
Общие симптомы и синдромы: 
Слабость; Спутанность сознания; Дезориентация; Беспокойство/тревога
Другие симптомы и синдромы:
Боль в грудной клетке, животе, спине; Кашель, одышка; 
Головокружение; Тошнота, рвота; Гипергидроз
ОСТРЫЙ ИНФАРКТ 
МИОКАРДА
ДИАГНОЗ: 
▪ Лабораторная диагностика 
(тропонин Т, тропонин I)
▪ Визуализирующие иссле
-
дования (эхокардиография, 
коронарография, ЭКГ)
ТЕРАПИЯ: 
▪ АСК, клопидогрел
▪ Антикоагулянты
▪ Нитраты
▪ Обезболивание
▪ Тромболизис, антикоа
-
гулянты
▪ β-блокаторы
▪ Вазопрессоры
▪ Кислородотерапия
▪ ЧКВ
▪ Внутриаортальная балон
-
ная контрпульсация
НАБЛЮДЕНИЕ: 
У кардиолога
КАРДИОГЕННЫЙ ШОК
Симптомы:
▪ Низкое пульсовое АД
▪ Глухие тоны Короткова
▪ Периферический цианоз
▪ Бледная холодная кожа
▪ Липкий пот
▪ Беспокойство/тревожность
▪ Олигурия
ДИАГНОЗ: 
▪ Анамнезе: сердечно-
сосудистые заболевания
▪ Визуализирующие иссле
-
дования (коронарография, 
ЭхоКГ, МРТ, катетеризация 
легочной артерии)
ТЕРАПИЯ: 
▪ Вазопрессоры
▪ Инотропная терапия
▪ Кислородотерапия
▪ Инфузионная терапия
▪ Внутриаортальная балон
-
ная контрпульсация
НАБЛЮДЕНИЕ: 
У кардиолога