Симптом-ориентированная диагностика


КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПАЦИЕНТА



Download 5,17 Mb.
Pdf ko'rish
bet15/160
Sana06.07.2022
Hajmi5,17 Mb.
#745022
TuriМетодические рекомендации
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   160
Bog'liq
симптоматическая диагностика рус тилида

КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПАЦИЕНТА
Поскольку гематурия может пугать и расстраивать пациента, обеспечьте ему эмоциональную 
поддержку. Научите пациента собирать трехстаканную пробу мочи для определения инициальной, 
терминальной или тотальной гематурии.


21
ГЕМАТУРИЯ
Анамнез заболевания
Локализация патологического процесса: 
Мочевыделительная система
РАК МОЧЕВОГО
ПУЗЫРЯ
Симптомы:
▪ Макрогематурия
▪ Боль в мочевом пузы
-
ре, прямой кишке, тазу, 
боку, спине или ноге
▪ Никтурия
▪ Дизурия
Частые императивные 
позывы на мочеиспу
-
скание
▪ Рвота
▪ Диарея
▪ Бессонница
ДИАГНОЗ: 
▪ ОАМ,
▪ Цитология мочи
▪ Экскреторная пиело
-
графия
▪ Цистоскопия 
▪ Биопсия
ТЕРАПИЯ:
▪ Химиотерапия
Иммунотерапия
Лучевая терапия
▪ Хирургическое 
лечение
НАБЛЮДЕНИЕ: 
Направление к урологу 
и онкологу
РАК ПОЧЕК
Симптомы:
▪ Макрогематурия
▪ Тупая боль в боку
▪ Объемное образо
-
вание, пальпируемое 
в боку
Почечная колика при 
отхождении сгустков 
крови
▪ Лихорадка
▪ Болезненность в 
реберно-позвоночном 
углу
ДИАГНОЗ: 
▪ ОАМ
▪ Цитология мочи
▪ Экскреторная пиело
-
графия
▪ Цстоскопия
▪ Биопсия
ТЕРАПИЯ: 
▪ Химиотерапия
▪ Лучевая терапия
▪ Хирургическое 
лечение
НАБЛЮДЕНИЕ: На
-
правление к нефрологу 
и онкологу
НЕФРОЛИТИАЗ
Дополнительные симптомы:
▪ Почечная «колика» (одно- или 
двусторонняя)
▪ Микрогематурия
▪ Возможно растяжение моче
-
вого пузыря
ДИАГНОЗ: 
▪ ОАМ
▪ Инструментальные исследова
-
ния (УЗИ почек, ретроградная 
пиелография, КТ, МРТ)
ТЕРАПИЯ: 
Увеличение потребления 
жидкости
▪ Медикаментозное лечение 
(анальгетики, антибиотики, 
подщелачивающие средства)
▪ Модификация диеты
▪ Литотрипсия
▪ Хирургическое лечение
НАБЛЮДЕНИЕ: 
Направление к урологу, если 
отхождение камней происходит 
спонтанно
ПРОСТАТИТ
Дополнительные симптомы:
▪ Терминальная гематурия
Видимое растяжение мочевого 
пузыря
▪ Усталость
▪ Недомогание
▪ Слабость
▪ Боль при эякуляции
▪ Отек мошонки
▪ Увеличение и болезненность 
простаты при пальпации
ДИАГНОЗ: 
▪ Ректальное исследование 
простаты
▪ ОАМ, бактериальный посев 
мочи
ТЕРАПИЯ: 
▪ Увеличение потребления 
жидкости
▪ Антибиотики
НАБЛЮДЕНИЕ: Повторный 
осмотр через 1 неделю после 
лечения, направление к урологу, 
если симптомы повторяются
Рисунок 6. 
Гематурия: симптомы, диагноз, терапия, наблюдение
Общие симптомы:
Тошнота и рвота
▪ Частые императивные позывы на мочеиспускание
▪ Отраженная боль в нижней части спины и половом члене или 
области вульвы
▪ Лихорадка
▪ Озноб
Дополнительные дифференциальные диагнозы:
▪ Коагулопатии ▪ Кортикальный некроз ▪ Цистит ▪ Дивертикулит ▪ Эндокардит ▪ Гломерулонефрит ▪ Инфекция ▪ Нефрит ▪ 
Обструктивная нефропатия ▪ Поликистозная болезнь почек ▪ Гипертрофия предстательной железы ▪ Пиелонефрит ▪ Почечная 
недостаточность ▪ Почечный папиллярный некроз ▪ Почечный туберкулез ▪ Тромбоз почечных вен ▪ Шистосомоз ▪ Серповид
-
ноклеточная анемия ▪ СКВ ▪ Вагинит ▪ Васкулит
Другие причины: 
▪ Анальгетики ▪ Антикоагулянтная терапия ▪ Биопсия или инвазивные вмешательства на органах мочеполовой системы ▪ Трав
-
ма мочевого пузыря, почек или уретры ▪ Циклофосфамид (цитоксан) ▪ Лекарственные травы (чеснок и гинкго билоба), прини
-
маемые на фоне терапии антикоагулянтами ▪ Пенициллин ▪ Фенилбутазон ▪ Почечная биопсия ▪ Рифампицин ▪ Тиабендазол


22

Download 5,17 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   160




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish