Симптом-ориентированная диагностика

ФИЗИКАЛЬНЫЙ ОСМОТР
‒ Пальпация всех поверхностных групп лимфоузлов.
‒ Необходимо оценить размер лимфоузла(ов), подвижность относительно окружающих тка
-
ней (или спаянность с ними), болезненность при пальпации, плотность, а также оценить наличие 
гиперемии кожи над пораженным лимфоузлом.
‒ Пальпация живота, перкуссия и пальпация печени и селезенки (гепато-, спленомегалия).
СПЕЦИАЛЬНЫЕ УКАЗАНИЯ
Необходимы общий анализ крови, исследования функции печени и почек. 
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПАЦИЕНТА
При повышении температуры тела более 38
⁰
С следует принимать НПВП (рис. 30). 
Причины локализованной лимфаденопатии
Различные заболевания могут вызывать локализованную лимфаденопатию, но этот симптом 
обычно возникает в результате инфекции или травмы. 
Заушные лимфоузлы:
‒ рожистое воспаление;
‒ опоясывающий герпес глаза;
‒ краснуха;
‒ плоскоклеточная карцинома;
‒ халязион;
‒ туляремия.
Подмышечные лимфоузлы:
‒ ЗНО молочной железы;
‒ лимфома;
‒ мастит.
Шейные лимфоузлы:
‒ болезнь «кошачьей 
царапины»;
‒ ЗНО кожи лица или слизистой
полости рта;
‒ инфекционный мононуклеоз;
‒ краснуха;
‒ диффузный токсический 
зоб, 
– острый/подострый тиреоидит;
‒ острый тонзиллит;
‒ туберкулез;
‒ ветряная оспа.
Бедренные лимфоузлы:
‒ ЗНО различной 
локализации;
‒ сифилис.
Затылочные лимфоузлы:
‒ розеола;
‒ себорейный дерматит;
‒ укус клеща;
‒ опоясывающий лишай 
кожи головы.
Подколенные лимфоузлы:
‒ инфекция.
Подчелюстные и
подбородочные лимфоузлы:
‒ гингивит.
Надключичные:
‒ Неопластические 
заболевания.

---

75