Сердечная недостаточность

Лабораторные тесты

• Лабораторные исследования, которые необходимо выполнить у больного с СН
• Гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты
• Калий, натрий
• Креатинин плазмы («застойная почка»), СКФ (формула Cockroft-Gault)
• Глюкоза плазмы
• Печеночные ферменты (дисфункция печени - «застойная печень»
• Альбумин
• Общий анализ мочи
• С-реактивный белок (исключить воспаление миокарда)
• ТТГ, Т3, Т4 – (исключить тиреотоксикоз и гипотиреоз)
• Маркеры повреждения миокарда – тропонин
• Предсердный натрий-уретический пептид (ПНП)
• Мозговой натрий-уретический пептид (МНУП или BNP >400 пг/мл) и его предшественник N- концевой МНУП (NT-pro BNP >2000 пг/мл)

Инструментальные тесты

• Изотопная вентрикулография
• Сцинтиграфия миокарда
• Позитронно-эмиссионная томография
• Эндомиокардиальная биопсия миокарда
• Нагрузочные пробы

Оценка толерантности к физической нагрузке при хронической сердечной недостаточности (тест с 6-минутной ходьбой)

Функциональный класс СН (NYHA)	Дистанция 6-минутной ходьбы, м	Потребление кислорода, мл/мин/м2
0	 551	 22,1
I	426 - 550	18,1-22,0
II	301 – 425	14,1-18,0
III	151 - 300	10,1-14,0
IV	< 150	< 10,0